DATA ANGGOTA BHADRA YOGA SANSTHA
menjadi member di Bhadra Yoga Sanstha Bontang.
* Required
Nama Lengkap (sesuai KTP)
*
Your answer
Nama Panggilan
*
Your answer
Tempat, tanggal lahir
*
Your answer
Alamat tempat tinggal
*
Your answer
Alamat email
*
Your answer
No. HP (WA)
*
Your answer
Pekerjaan dan nama Institusi
*
Your answer
Usia
*
0-17
18-25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
61-65
65-70
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Required
Apa motivasi ikut kelas Yoga?
*
Your answer
Apa keluhan anda atau riwayat sakit (jika ada)
Your answer
Jadwal Kelas Yoga yang anda inginkan
*
Senin Sore Pukul 16.30-18.00 Wite
Selasa Sore Pukul 16.30-18.00 Wite
Rabu Sore Pukul 16.30-18.00 Wite
Kamis Sore Pukul 16.30-18.00 Wite
Jumat Sore Pukul 16.30-18.00 Wite
Sabtu Pagi pukul 07.30-09.00 Wite
Sabtu Sore Pukul 16.00 - 18.30 Wite
Dari mana anda mengetahui Bhadra Yoga Sanstha?
*
Your answer
Berapa lama anda tergabung dalam Bhadra Yoga Sanstha (Bulan dan Tahun)
*
Your answer
Tuliskan testimoni anda setelah mengikuti kelas Yoga di Bhadra Yoga Sanstha (Khusus Member)
Your answer
Apa Harapan Anda terhadap Bhadra Yoga Sanstha
*
Your answer
Apa saran anda untuk kemajuan Bhadra Yoga Sanstha?
*
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
