INSCRIPTION D'ACTIVITÉ
SEMAINE DE LA CULTURE ET DE LA LECTURE SCIENTIFIQUE
17 au 23 SEPTEMBRE 2018
VOTRE ACTIVITÉ
Titre de l'Activité *
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Lieu *
Nom de l'édifice ou de l'endroit ou se tient l'activité (Exemple : Bibliothèque La Bouquine)
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Adresse complète *
Numéro, rue, ville, province, code postal
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Date *
Entre le 17 et le 23 septembre
MM
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DD
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YYYY
Heure de début *
Time
:
Heure de fin *
Time
:
Si votre activité se répète sur plusieurs jours, indiquez les jours et heures (du 17 au 23 septembre).
Pour un présentoir de livres de science, indiquez les heures d'ouverture pour la semaine.
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Description de votre activité *
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L'activité est-elle gratuite *
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Si non, indiquez les tarifs
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Réservation nécessaire *
Required
ORGANISME PRÉSENTATEUR
Nom de l'organisation responsable *
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Région administrative *
Site Internet de l'organisme
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Prénom et nom de la personne responsable *
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Courriel du responsable *
Pour usage interne seulement
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Courriel pour information au public *
Mis à disposition du public
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Téléphone du responsable *
Pour usage interne seulement
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Téléphone pour le public
Mis à la disposition du public
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Mentionnez les partenaires de cette activité, s'il y en a.
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INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES
Avez-vous d'autres informations à fournir ?
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L'activité est-elle accessible aux personnes à mobilité réduite ? *
Required
RESTRICTION
Science pour tous se réserve le droit de limiter la participation d’organismes liés à des controverses susceptibles d’éclipser la promotion de la science pour laquelle la Semaine de la culture scientifique conçue.
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