Opgavenformulier WKJ Zomerkamp 2016
Ja, ik ga mee op het tiener zomerkamp van de WKJ in de week van:
Zaterdag 6 augustus tot en met zaterdag 13 augustus te Rossum (ov).
De kosten bedragen 139 euro.
Naam: *
Your answer
Adres: *
Your answer
Postcode: *
Your answer
Woonplaats: *
Your answer
Geboortedatum: *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoonnummer Deelnemer
Your answer
Telefoonnummer Ouder: *
Your answer
E-mailadres Deelnemer:
Your answer
E-mailadres Ouder: *
Your answer
Verzekeringsnummer en Maatschappij:
Your answer
Bijzonderheden:
*Bijvoorbeeld allergie├źn
Your answer
Eigen fiets mee?: *
*Als je geen eigen fiets mee neemt is het de bedoeling dat deze wordt gehuurd. Als je nee invult, nemen wij hiervoor contact met u op.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms