Jacht Service Lelystad Winterstalling
Aanvraag winterstalling 15-09-2018-01-05-2019
Email address *
Gegevens opdrachtgever
Naam *
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode en Woonplaats *
Your answer
Telefoon thuis en mobiel *
Your answer
Datum uit water *
Your answer
Datum in water *
Your answer
Plaats van stalling
Gegevens van het schip
Bootnaam *
Your answer
Merk en type *
Your answer
Gewicht *
Your answer
Lengte *
Your answer
Breedte *
Your answer
Diepgang *
Your answer
Lengte van de mast *
Your answer
Mast op/af *
Gasfles en/of boiler aanwezig? Zo ja, waar?
Your answer
Bijkomende werkzaamheden
U kunt bij ons terecht voor de meest voorkomende werkzaamheden op het gebied van:
Antifouling, spuitwerk en schade herstel
Motor onderhoud / winterklaar maken
Inbouwen en aansluiten van een boegschroef
Electronica service en inbouwen van apparatuur
Rolfok installaties en onderhoud aan mast en verstaging
Ik wil een offerte ontvangen van het volgende
Your answer
Alle boten die bij ons staan, dienen minstens WA verzekerd te zijn.
Verzekeringsmaatschappij *
Your answer
Polisnummer *
Your answer
Naam opdrachtgever (geldt als handtekening) *
Your answer
Datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Al onze werkzaamheden vinden plaats onder Hiswa voorwaarden
Jacht Service Lelystad, Zuidersluisweg 52 8243 RC Lelystad Email: info@ypl.nl
gsm/app 06-53946845 / 06-22407735
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms