陳情アクション・正規メンバー募集フォーム(FBグループ)
「選択的夫婦別姓・全国陳情アクション」正規メンバーへの参加ありがとうございます。
入力いただいたメールアドレス宛に後日運営事務局より面談日程のご連絡をさせていただきます。その後の流れは1~5の通りです。


1.事務局から届くメールにて面談日程を決定
2.事務局長井田とWEB面談30分
3.不安や疑問をWEB面談で解消
4.双方合意の上で、陳情アクション正規メンバー加入決定
5.実際に陳情活動を一緒に行う


なお、ご記入いただいた内容は以下の目的でのみ使用します。

(1)当アクションの登録者への陳情関連資料・サポートの提供
(2)選択的夫婦別姓に関する各種お知らせ(交流会、陳情進行状況、新しい資料の完成)等の情報配信

※1週間経過してもメールが届かない場合は恐れ入りますが chinjo.applicant@gmail.com までご連絡ください。
Email address *
氏名(例:山田太郎) *
ふりがな(例:やまだ たろう) *
ニックネーム(メンバー間の情報共有スペースで記載)
ご住所(例:××県××市××町2-2-2 ※数字は半角英数) *
陳情を出したいと考えている自治体の議会名(例:東京都中野区議会/東京都議会) *
仲間を募集する/しない(同じ地域の方がいたら事務局がつなぎます) *
電話番号(例:080-1234-1234 ※半角英数) *
事務局に伝えたいこと
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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