LAKSMI - Langkah Aksi Kapasitas Sosial Mikro untuk Inklusi

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Halo! Terima kasih atas minat Anda untuk bergabung dalam kegiatan kami.

LAKSMI Project (Langkah Aksi Kapasitas Sosial untuk Inklusi) adalah inisiatif yang bertujuan untuk mendukung pengembangan ekonomi dan sosial dengan meningkatkan kewirausahaan serta memberdayakan perempuan dalam usaha ultra-mikro, sehingga menciptakan dampak berkelanjutan dan peluang kerja di tingkat lokal.

📌 Apa saja yang akan Anda dapatkan?

✅ Sesi edukatif tentang "Bagaimana mengelola keuangan yang benar?"
✅ Penggantian Kuota Internet (setelah mengikuti pelatihan)

Silakan lengkapi data diri Anda pada formulir di bawah ini. Informasi yang Anda berikan akan digunakan hanya untuk keperluan kegiatan dan dijaga kerahasiaannya.

Kami sangat menantikan partisipasi aktif Anda dalam kegiatan ini! 🌿

Email *

Mendapatkan Informasi terkait Program LAKSMI Jakarta Tahun 2025 *

1. Sosial Media

2. Pendamping

Jika mendapatkan informasi LAKSMI dari pendamping, tuliskan nama pendamping *

Jika mendapatkan informasi dari Sosial Media tuliskan Tidak Ada

KOTA LOKASI PELATIHAN

(NIK dan Lokasi Usaha di Jakarta)

Kabupaten Administrasi Kepulauan Seribu

Kota Administrasi Jakarta Barat

Kota Administrasi Jakarta Pusat

Kota Administrasi Jakarta Selatan

Kota Administrasi Jakarta Timur

Kota Administrasi Jakarta Utara

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Nama Lengkap Pelaku Usaha *

Nomor WhatsApp Aktif *

Jenis Kelamin *

Perempuan

Tanggal Lahir *

YYYY

Apakah UMKM Anda merupakan binaan dari Komunitas/Lembaga tersebut? *

Baznas

PNM

YCAB

Jakpreneur

Other:

Nomor Induk Berusaha *

Tuliskan Nomor Induk Berusaha Anda, jika tidak ada tulis "Tidak Ada"

Jenis Usaha *

Apabila jenis usaha Anda tidak ada, tuliskan Jenis Usaha Anda di lainnya

Usaha Kuliner

Usaha Fashion

Usaha Laundry

Usaha Kecantikan

Usaha Otomotif

Agri Bisnis

Usaha Kerajinan dan Seni

Usaha Ritel

Other:

Lama Usha *

Kurang dari 6 Bulan

6 s/d 1 tahun

1 s/d 2 tahun

3 s/d 4 tahun

5 s/d 6 tahun

di atas 6 tahun

Omzet Usaha per Bulan *

Tidak termasuk tanah dan bangunan, tulis hanya angka.

Kurang dari Rp.500.000

Rp.600.000 - Rp.1.000.000

Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000

Rp.3.000.000 - Rp.4.000.000

Rp.4.000.000 - Rp.5.000.000

Rp.5.000.000 - Rp.6.000.000

Di Atas Rp.6.000.000

Modal Usaha *

Tulis hanya angka

Nama Usaha/Nama Toko *

Penjualan Online *

Facebook

Instagram

Shopee

Tiktok

Tokopedia

Provinsi Lokasi Usaha *

Kode Pos *

Detail Alamat Usaha *

Tulis beserta kecamatan

Pelatihan yang PERNAH diikuti *

Literasi Finansial (Kelola Keuangan)

Digital Marketing

Tidak Pernah

Kategori Disabililitas *

Non Disabilitas

Disabilitas Fisik

Disabilitas Intelektual

Disabilitas Sensorik

Disabilitas Mental

Disabilitas Ganda (multi)

Jadwal mulai main chatbot yang dipilih *

Pelaksanaan proyek LAKSMI menggunakan Chatbot Whatsapp sebagai media belajar, silahkan pilih waktu mulai penggunaan chatbot tersebut.

Pagi pukul 10.00 WIB

Malam pukul 18.30 WIB

Dengan mengisi formulir ini, Sahabat menyatakan seluruh data adalah BENAR dan BERSEDIA untuk mengikuti lebih lanjut proyek LAKSMI apabila dinyatakan lolos untuk masuk ke tahap selanjutnya.

Bagi calon peserta yang lolos verifikasi data akan mendapatkan chatbot setelah pendaftaran dilakukan. Mohon bersabar, ya, Sahabat!

Ya, saya setuju

Tidak, Saya Menolak

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Company.

Does this form look suspicious? Report

Forms