JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Permohonan Izin Penelitian
Ditujukan kepada Mahasiswa/i Universitas Adiwangsa Jambi yang membutuhkan Surat Izin Penelitian untuk tujuan tugas akhir/skripsi.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama
*
Your answer
NIM
*
Your answer
Program studi
*
Choose
D3 Kebidanan
D3 Keperawatan
S1 Kebidanan
S1 Keperawatan
S1 Farmasi
S1 Gizi
S1 Kesehatan Masyarakat
S1 Hukum
S1 Manajemen
S1 Akuntansi
S1 Pendidikan Matematika
S1 Sistem Informasi
S1 Teknologi Informasi
S1 Arsitektur
Fakultas
*
Choose
Ilmu Kesehatan
Hukum dan Ekonomi Bisnis
Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Teknik dan Ilmu Komputer
Semester
*
Choose
4 (Empat)
5 (Lima)
6 (Enam)
7 (Tujuh)
8 (Delapan)
3 (Tiga)
Judul Penelitian
*
Isi sesuai dengan data yang diperlukan untuk Tugas Akhir/Skripsi
Your answer
Bentuk Penelitian
*
Choose
Tugas Akhir
Skripsi
Karya Ilmiah
Nama Ka.Prodi
*
Isi Nama Lengkap Ka.Prodi beserta gelar pendidikannya
Your answer
NIK Ka.Prodi
*
Your answer
Tanggal Surat
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Adiwangsa Jambi.
Report Abuse
Forms
