西粟倉村取材体験旅行2024
キャンセルポリシーをご理解いただいたうえで、2月20日までにお申し込みください。
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参加者名
例)山田 太郎
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生年月日
例)2010/01/01
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学校名 *
参加者携帯番号(ハイフンあり)
保護者名 例)山田 花子 *
住所 *
緊急連絡先①(ハイフンあり)
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緊急連絡先②(ハイフンあり)
血液型
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平熱
*
常用薬の有無(あれば詳細)
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アレルギーの有無(あれば詳細)
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集合場所(垂水駅からすぐの垂水漁港)までの交通手段
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集合場所まで保護者同伴?参加者のみ?
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お迎えの有無 *
その他、注意事項
参加費入金予定日 *
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