Форма рэгістрацыі назіральнікаў
Кампанія "Праваабаронцы за свабодныя выбары" (ПЦ "Вясна" і РПГА "Беларускі Хельсінкскі Камітэт")
Гэтая інфармацыя патрэбна для сувязі з Вамі і афармлення акрэдытацыі на выбарчы ўчастак.
Прозвішча *
Імя *
Імя па бацьку *
Дата нараджэння *
Datum
Месца рэгістрацыі цалкам (вобласць, раён, населены пункт, вуліца, нумар дому, нумар кватэры) *
Вы гатовы назіраць... *
Электронная пошта *
Нумар мабільнага тэлефону (+375 ХХ YYYYYYY) *
Якімі мэссенджарамі Вы карыстаецеся *
Спасылка на Ваш профіль ў любой сацыяльнай сетке
Пазначце горад у якім хочаце назіраць *
Pflichtfrage
Пазначце дзе Вам зручна/нязручна назіраць, мы улічым Вашы пажаданні.
Senden
Geben Sie niemals Passwörter über Google Formulare weiter.
Dieser Inhalt wurde nicht von Google erstellt und wird von Google auch nicht unterstützt. Missbrauch melden - Nutzungsbedingungen - Datenschutzerklärung
Google Formulare