CADASTRO MUNICIPAL DA PESSOA COM TRANSTORNO  DO ESPECTRO AUTISTA
Lei Municipal n°3547/2022, artigo 3 §2°

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Nome da pessoa com possibilidade de TEA: *
Data de Nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Naturalidade:
Tipo sanguíneo:
Cartão do SUS
RG
CPF
Possui laudo médico
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Se sim, data da Emissão do Laudo:
Faz acompanhamento com profissionais de saúde:
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Se sim, quais:
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Faz uso de medicação:
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Se sim, qual:
Frequenta Escola *
Qual:
Se está matriculado em escola, possui cuidador:
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Nome da Mãe:
Telefone da Mãe:
Profissão
Endereço:
Nome do Pai:
Telefone do Pai:
Profissão:
Endereço: *
Responsável:
Telefone do Responsável:
Documento de Identificação do Responsável: *
Renda Familiar:
Benefício Social:
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Qual:
Complemento de Renda:
Responsável pelas informações (CPF, Telefone ou email): *
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