Zumba Antwerpen Inschrijvingsformulier
Gezellige, leuke lessen waar iedereen van harte welkom is!
Sportcentrum Het Rooi (Berchemstadionstraat 73, 2600 Berchem):
Elke vrijdag 18:30-19:30
Elke zondag 15:30-16:30
Prijs van 10 lessen = 70 Eur
Gelieve het inschrijvingsgeld over te schrijven op bankrekening nummer BE73 73606516 4260 met vermelding Zumba Antwerpen + Voornaam + Naam.
Betalen maakt je boeking definitief.
We kijken er naar uit om met jou te dansen! Alvast heel veel Zumbaplezier!
www.zumba-antwerpen.eu
* Required
Start to Zumba 2020-2021
Lessen Najaar 2020:
Najaar 2020 op vrijdagen (vanaf 2/10/2020) 18:30-19:30 (=70EUR) VOLZET!
Najaar 2020 op zondagen (vanaf 4/10/2020) 15:30-16:30 (=70EUR) VOLZET!
Clear selection
Lessen Voorjaar 2021:
Voorjaar 2021 op vrijdagen (vanaf 8/01/2021) 18:30-19:30 (=70EUR)
Voorjaar 2021 op zondagen (vanaf 10/01/2021) 15:30-16:30 (=70EUR)
Clear selection
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
Email
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (Straat + Huisnr. + Busnr., Postcode, Woonplaats):
*
Your answer
Gsm
*
Your answer
Hoe heb je Zumba ontdekt?
*
Via drukwerk (affiche, flyer)
Via Facebook
Via vrienden, familie (mond aan mond)
Via Zomeractiviteit in de park
Other:
Verzekering
*
Nee, mijn deelname aan de lessen is enkel op mijn eigen verantwoordelijkheid
Ja (+10eur), ik wil verzekerd zijn voor lichamelijke ongevallen en schade aan derden tijdens de les (verzekering geldt voor 1 schooljaar)
Zumba T-shirt (=25 EUR)
Maat Zumba T-shirt
Choose
XS/S
M/L
XL/XXL
Voucher
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
