꿀가족 프로젝트 참가신청서(디폼블럭)
안녕하세요! 

시립마포인터넷중독예방상담센터 입니다.

우리 기관은 사단법인 한국청소년지원네트워크에서 서울시로부터 위탁받아 운영하고 있는 

인터넷 스마트폰중독 예방상담기관 입니다.

이번 꿀가족 프로젝트 사업으로 가족들이 스마트폰를 내려놓고, 서로의 얼굴을 바라보며

놀고(디폼블럭 만들기), 먹는(밀키트 만들어) 

즐거운 시간을 보내는 계기를 마련하였습니다.

아래의 일정에 참여하셔서 같이 디폼블럭도 만들고 , 즐기는 시간을 갖고, 

기관에서 제공하는 밀키트로 가정에서 자녀들과 즐거운 식사시간을 보내시길 바랍니다.

또한 후기를 작성하여, 인증샷(자유양식)과 함께 기관 이메일(admin@mpiwill.or.kr) 로 보내주시는 가정에게는

소정의 기념품을 제공하오니 참고하여 주시기 바랍니다.

기타문의 : 02-3153-5995
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신청자(보호자) 성명 *
대표로 안내받으실 신청자의 성명
보호자 연락처 *
대표로 안내받으실 신청자의 연락처

010-0000-0000
함께 거주하고 있는 보호자(성인)는 총 몇 명인가요?
할아버지 , 엄마, 아빠가 함꼐 거주하는 경우 : 남자2, 여자1 
아빠 , 엄마  가 함꼐 거주하는 경우   : 남자 1 , 여자 1
할머니 , 엄마가 함꼐 거주하는 경우 : 여자2
1
2
3
4
남자
여자
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자녀1(첫째) 의 성별과 학령은?
유아
초등
중등
고등
대학
남자
여자
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자녀2(둘째)의  성별과 학령은?
유아
초등
중등
대학
남자
여자
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자녀3(셋째)의 성별과 학령은?
초등
중등
고등
대학
남자
여자
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자녀4(넷째)의  성별과 학령은?
유아
초등
중등
고등
대학
남자
여자
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참가비 안내 *
프로그램 참여를 위해서는 5,000원 참가비가 있으며,  선정 된 가정만 납부하시면 됩니다.

(선정되지 않으신 가정은 안 내셔도 됩니다)

입금계좌 안내는 선정되시면 개별 연락을 드려 안내할 예정입니다.

안내 후 당일 입금하지 않으시면 자동으로 자동취소 되오니 참고 부탁드립니다.
Required
개인정보활용동의서 *
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Required
기타사항


기타 문의사항은 아래의 연락처 나 이메일로 문의주시기 바랍니다.


연락처 : 02-3153-5995
이메일 :  admin@mpiwill.or.kr
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