JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PPDB
SMA Ya BAKII 1 KESUGIHAN
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Tanggal, Bulan, Tahun Pendaftaran *
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Lengkap *
*
Your answer
Jenis Kelamin *
*
Laki-laki
Perempuan
Required
NISN *
*
Your answer
NIK ( siswa ) *
*
Your answer
No KK
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
*
Choose
Islam
Kristen
Katolik
Buda
Konghucu
Hindu
Pilihan Jurusan
*
IPA
IPS
Pindahan
Nama Ayah ( Kandung )
*
Your answer
Tahun Lahir Ayah ( kandung )
*
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Ayah ( kandung )
*
Your answer
Pekerjaan Ayah ( kandung )
*
Your answer
Penghasilan Bulanan Ayah ( kandung )
*
Choose
<1000.000
1.000.000-2.000.000
> 3.000.000
Nama Ibu ( Kandung )
*
Your answer
Tahun Lahir Ibu ( kandung )
*
MM
/
DD
/
YYYY
Pekerjaan Ibu ( kandung )
*
Your answer
Pendidikan Ibu ( kandung )
*
Your answer
Penghasilan Bulanan Ibu ( kandung )
*
Choose
< 1000.000
1.000.000-2.000.000
>3.000.000
Jenis Tinggal Peserta Didik
*
Choose
Bersama Orang Tua / Wali
PP Al Ihya Ulumaddin
PP Asaasunnajah
PP Ainul Huda
PP HIdayatul Quran (PPHQ)
PP Nurul Islam (Nuris)
PP Al Falah (Kalisabuk)
PP APIK
Asrama
PP Lainnya
Alamat Asal Tempat Tinggal
*
Your answer
RT *
*
Your answer
RW
*
Your answer
Nama Desa / Kelurahan Asal
*
Your answer
Kecamatan
*
Your answer
Kode Pos
*
Your answer
Kabupaten / Kota
*
Your answer
Propinsi
*
Your answer
Tinggi Badan
*
Your answer
Berat Badan
*
Your answer
Lingkar Kepala
*
Your answer
Kebutuhan Khusus
Your answer
Nomor Telepon
*
Your answer
No WA
*
Your answer
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolahan
*
Dibawah / Kurang dari 1 km
Lebih dari 1 km
Berapa Km ? (Sebutkan jika lebih dari 1 km )
Your answer
Alat Trasportasi ke Sekolahan
*
Choose
Jalan kaki
Kendaraan Pribadi (Sepeda/Motor)
Kendaraan Umum
Jemputan Sekolah
Jumlah Saudara
*
Your answer
Anak Ke
*
Your answer
Alamat Email
*
Your answer
Jenis Sekolah Asal
*
Choose
SMP
MTs
Nama Sekolah Asal
*
Your answer
Alamat Sekolah Asal (Tulis Dengan lengkap)
*
Your answer
Jenis Pendaftaran
*
Choose
Siswa Baru
Siswa Pindahan
Kembali bersekolah
Riwayat Beasiswa
*
Choose
KIP
Anak Berprestasi
Pendididikan
Lain-lain
Catatan Prestasi
*
Your answer
Jenis Lomba
*
Your answer
Juara ke
*
Your answer
Tingkat
*
Your answer
Syarat Pendaftaran
1. FC Ijazah SMP / SD
2. FC Akte Kelahiran
3. FC KK (Kartu Keluarga)
4. FC KTP Orang Tua
5. FC Piagam Prestasi (Jika Memiliki)
Link GRUP WA PPDB SMA Ya BAKII 1 Kesugihan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
