(一社)PECとやま 団体・企業会員用登録フォーム
<PECとやま 会員申込方法>
①下記フォームより必要事項をご記入の上、ご送信ください。
②ご送信後に、事務局よりご登録いただいたメールアドレス宛にご入金先等を記載したメールをお送りいたしますので、会費をご入金ください。
③ご入金が確認できましたら、会員証等の資料をお送りいたします。
<注意事項>
※本入力画面では、送信前に確認画面は表示されません。必要項目を入力後、送信前に本画面上で入力内容のご確認をお願いいたします。
※個人会員(正会員・一般会員・学生会員)の登録をご希望の方は、以下フォームからご入力をお願いいたします。
https://goo.gl/forms/oTnQDZxRKsWZlqeh2
会員種別 *
会員のうち、団体会員・企業会員は、総会における議決権を有します。
名称 *
例)株式会社環境市民カンパニー
Your answer
ふりがな *
例)かぶしきがいしゃかんきょうしみんかんぱにー
Your answer
担当者名 *
例)富山 花子
Your answer
担当者ふりがな *
例)とやま はなこ
Your answer
所属・役職等 *
例)代表取締役
Your answer
郵便番号 *
例)9301234
Your answer
住所 *
例)富山県富山市9999
Your answer
電話番号
例)076-123-4567 (※電話もしくは携帯電話の少なくともいずれか1つはご記入ください)
Your answer
携帯番号
例)090-1234-5678 (※電話もしくは携帯電話の少なくともいずれか1つはご記入ください)
Your answer
FAX
例)090-9999-9999
Your answer
E-mail *
Your answer
会費(口数) *
会費(合計金額) *
お手数ですが、(該当する会員の種類)×(口数)の金額をご入力ください。
Your answer
会費(送金予定日) *
MM
/
DD
/
YYYY
団体企業名の掲載 *
会員様の団体名または企業名について、本ホームページおよび印刷物等への掲載・公表についての確認です。
通信欄
その他、気になる点やご質問・ご希望がございましたらご記入ください。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy