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ご希望日時　第2希望日
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対象者（人数）
事業内容と目的、目指す成果
会場使用可能機材
以下の機材の使用可能の有無をお教えください。
ワイヤレスハンドマイク
本数を教えてください。
CD再生機
DVD再生機
ビデオプロジェクター
車いすダンス体験実施の場合は主催者様にて車いすのご用意を
お願いいたします。
車いすを無料で貸出している団体などご紹介いたします。
ご予算
（講師料、交通費込み、別など）
備考
その他、何かございましたら、お書きください。
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