Formularz zgłoszenia na Konferencję Szkoleniową Białystok 2019
Dane uczestnika
Nazwisko *
Your answer
Imię *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia *
Your answer
Telefon ( format XXX-XXX-XXX ) *
Your answer
E-mail *
Your answer
Rozmiar koszulki *
Adres zamieszkania ( Miasto ) *
Your answer
Ulica *
Your answer
Nr domu/lokalu *
Your answer
Kod pocztowy *
Your answer
Miejsce pracy ( Nazwa zakładu pracy ) *
Your answer
Miasto *
Your answer
Ulica *
Your answer
Nr domu/lokalu *
Your answer
Kod pocztowy *
Your answer
Nocleg *
Wariant zgłoszenia *
Dane do faktury VAT ( wypełnienie tej części formularza pozwoli uczestnikowi na odebranie faktury bezpośrednio na Konferencji) - Nazwa Instytucji
Your answer
Miasto
Your answer
Ulica
Your answer
Kod pocztowy
Your answer
Nr domu/lokalu
Your answer
NIP
Your answer
Wypełnienie i przesłanie formularza jest jednocześnie wyrażeniem zgody na wykorzystanie i przetwarzanie Twoich danych osobowych przez organizatora konferencji w rozumieniu Ustawy o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997. Dane powyższe mogą być wykorzystane przez organizatora do korespondencji i statystyki. Twoje dane osobowe mogą być przekazane instytucjom współpracujących z organizatorami na podstawie stosownych umów. Masz prawo do wglądu i zmiany powyższych danych. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service