Formulir Pernyataan Keberatan Atas Permohonan Informasi

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nama Regristrasi Keberatan *

Nomor Pendaftaran Permohonan Informasi *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Nama Pemohon *

Alamat Pemohon *

Pekerjaan Pemohon *

Nomor Telepon Pemohon *

Alasan Pengajuan Keberatan *

Pemohon Informasi di tolak

Informasi berkala tidak disediakan

permintaan informasi tidak ditanggapi

permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta

Permintaan informasi tidak dipenuhi

Biaya yang dikenakan tidak wajar

Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan

Kasus Posisi *

Hari/Tanggal tanggapan atas keberatan akan diberikan *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report