【東京善意銀行】「施設基本情報カード」の内容について加筆・修正を行うページ
こちらは「東京都社会福祉協議会東京善意銀行」が運営するページです。
  
本会から送付した「アンケート②施設基本情報カード ご回答・ご確認のお願い」に記載されている情報を修正したい場合、このページで修正する内容を入力してください。
修正・加筆する項目が無い場合は、本ページへの入力は不要です。
 
②以降の項目については、基本情報カードの情報に修正が必要な箇所のみ、入力してください。
(*のついた項目は必須項目です。必ず入力してください。)
Email address *
本アンケートの入力者様名 *
入力内容について問い合わせをさせていただく際に必要となるため、お名前の入力をお願い申し上げます。
Your answer
施設コード *
「アンケート②施設基本情報カード ご回答・ご確認のお願い」表の上段左側に記載されている6桁の数字を半角で入力してください。
Your answer
①施設名 *
Your answer
施設名フリガナ
※①施設名を変更した場合のみ半角カナで入力してください。(変更がない場合は入力不要です)
Your answer
②法人名
法人格は入力不要です(例:東京都社会福祉協議会)。
Your answer
③施設郵便番号
半角でハイフンを入れて入力してください(例:101-0062)。
Your answer
④施設住所
町名以降の番地は、半角数字で入力してください(例:千代田区神田駿河台1-8-11)。他県施設の場合は、道府県よりご記入ください。
Your answer
⑤電話番号
半角でハイフンを入れないで入力してください(例:0352836890)
Your answer
⑥FAX番号
半角でハイフンを入れないで入力してください(例:0352836997)
Your answer
⑦Eメール
善意銀行との連絡に使用可能なアドレスを半角で入力してください(例:zengin@tcsw.tvac.or.jp
Your answer
⑧施設種別・サービス種別
法律上の種別について下記より選択してください。(複数選択可)※当てはまる選択肢が無い場合は、最下部の「その他」にチェックを入れ、その右に入力してください。
⑨主なサービス対象者
該当するところをチェックしてください。(複数選択可)※当てはまる選択肢が無い場合は、最下部の「その他」にチェックを入れ、その右に入力してください。
⑩施設形態
該当するところをチェックしてください。(複数選択可)
⑪運営法人格
⑫設置運営
⑬定員数 ※1日の利用者数
半角数字で入力してください(例:60)
Your answer
⑭定員のうち都民の数 ※都外施設のみ対象
※所在地が都外の施設の方のみご記入ください。半角数字で入力してください(例:60)
Your answer
⑮開設年
西暦を半角数字4ケタで入力してください(例:1964)
Your answer
その他、貴施設利用者の状況等、特記事項がございましたらご記入ください。
Your answer
回答が終わりましたら、ページ下部の「送信」を押してください。
※「私はロボットではありません」が表示された場合、左にある四角をクリックしてください。
お使いのブラウザ(Internet Explorerなど)によってはクリックした後に画像を選択する画面が1回から複数回表示されます。大変ご面倒をおかけいたしますが、全て指示通りに進めてください。その後、「送信」を押してください。

※何度送信しても送信エラーとなってしまう場合、あるいは画像を選択する画面がいつまでも続いて終わらない場合

Googleのブラウザ「Google Chrome」をインストールし、その後、またこのページにて入力を行ってください。

<「Google Chrome」のインストールと作業手順>
手順1)
以下のURLのページにアクセスする。
https://www.google.co.jp/chrome/browser/desktop/
 
手順2)
「Chromeをダウンロード」のボタンを押し、ダウンロードを行う。
 
手順3)
Chromeのダウンロード後、起動する。
 
手順4)
メールで伝達した当ページのURLを、Chromeで開き、入力を行う。
  
 
 
上記の「Google Chrome」のインストールができない場合、または「Google Chrome」でもうまく送信ができない場合は、この画面を印刷し、その画面をFAXでお送りください。

<画面印刷手順>
手順1)
ブラウザでこの画面を表示した状態で、キーボードの「ctrl」を押しながら「P」を押す

手順2)
印刷をする。

手順3)
03-5283-6997まで、FAXでお送りください。
鏡文や表紙は一切不要です。
※送信が完了しますと、Googleフォームより受信メールが必ず届きます!ご確認ください!!
受信トレイに届かない場合は迷惑メールボックスをご確認ください。または、メールアドレスの入力を間違えたまま、申込みを完了しています。その場合は、再度このページにてお申込みください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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