DATA INDUSTRI RUMAHAN (IR) KELURAHAN PILANGBANGO KOTA MADIUN
Merupakan Data Industri Rumahan yang terdapat pada kelurahan, meliputi NIK, jenis usaha, pemilik, alamat, jumlah pegawai dan data pendukung lainnya.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
DATA PEMILIK USAHA
NAMA PEMILIK USAHA *
Sesuai KTP
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
disini NIK bermanfaat untuk mempermudah proses validasi data administratif,
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms