Сведения об учащихся
Уважаемые родители! Прошу Вас ответить на несколько вопросов.
(Ваши ответы доступны только владельцу анкеты - А.В. Стасько)
По окончании работы нажмите кнопку ГОТОВО. Спасибо!!!
Фамилия учащегося
Your answer
Имя учащегося
Your answer
Отчество учащегося
Your answer
Дата рождения ребёнка
Your answer
Индекс и адрес регистрации ребёнка
Your answer
Индекс и адрес фактического проживания, если он не совпадает с адресом регистрации.
Your answer
Полис ОМС №,серия, название страховой компании
Если полис нового образца, то нужно записать "гигантское" число над штрих-кодом. Здесь очень важно дать точную информацию!!!
Your answer
Дата выдачи полиса
Your answer
Свидетельство о рождении ребёнка (серия и номер)
Your answer
СНИЛС
Your answer
Фамилия, имя, отчество мамы
Your answer
Номер телефона
Your answer
Место работы и занимаемая должность
Your answer
Фамилия, имя, отчество папы
Your answer
Номер телефона
Your answer
Место работы и занимаемая должность
Your answer
Статус семьи
Required
Адрес электронной почты
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms