2021年度プリクラス説明会・入学審査 申し込みフォーム(2021年1月29日締切)
※ 応募資格などの詳細については、本校ウェブサイトをご参照下さい。
1.入学審査希望者名           *
2.入学審査希望者名 フリガナ        *
3.プリクラスで声かけする際の呼び名(ミドルネームなど) *
4.生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
5.在蘭年数 *
6.本人の言語 (第一 ____、第二 ____、第三 ____) *
7.保護者氏名・母語(父 ___ 母語 __ 母 ___ 母語 ___ ) *
8.電話番号(優先者を先に ⓵  _____   ⓶ _____ ) *
9.メールアドレス(優先者を先に ⓵ _____ ⓶ _____ ) *
10. 住所 *
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