【Endless Summer】エントリーフォーム
2016年10月2日(日)開催 第三戦

事前エントリーは9月27日(火)まで!
ゼッケンはエントリー先着順で希望ナンバーを取得となります。

希望ゼッケン (半角英数字)
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氏名 (全角)
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MFJライセンス番号 (6ケタ 半角英数字)
初参加で尚且つチームリレーのみに参加の方は「000000」と記入してください。
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県名
イベント当日の満年齢(歳)
メールアドレス (半角英数字)
エントリー完了メールが届きます。携帯のアドレスの場合PCメール受信の設定をお願いします。vmx.hiroshima@gmail.comより届きます。(半角英数字)
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電話番号 (例090-XXXX-XXXX)
希望ゼッケンが既にエントリーされている場合、ご相談させていただくことがあります。日中連絡のつきやすい番号をお願い致します。
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本人以外の緊急連絡先 (例090-XXXX-XXXX)
ケガなどの際、ご家族にお知らせする場合にのみ使用致します。
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本人以外の緊急連絡先の続柄 (例 妻、父など)
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郵便番号 (半角英数字)
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住所 (全角)
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参加クラス
①JUNIOR CLASS【ジュニアクラス】1975年以前の排気量125cc以下の車輌  ②SENIOR CLASS【セニアクラス】  1975年以前の排気量126cc以上の車輌 ③EXPERT JUNIOR CLASS【エキスパートジュニアクラス】1976年以降1981年までの排気量125cc以下の車輌  ④EXPERT SENIOR CLASS【エキスパートセニアクラス】1976年以降1981年までの排気量126cc以上の車輌  ⑤REVOLUTION CLASS【レボリューションクラス】1982年以降1985年くらいまでの車輌、排気量無制限、リンク式サスペンション  ⑥THUNDER CLASSICS CLASS【サンダークラシッククラス】1969年以前の4サイクルエンジンの車輌  ⑦THUNDER ‘70 CLASS【サンダーセブンティークラス】1970年代の4サイクルエンジンの車輌  ⑧MINI CLASS【ミニクラス】空冷エンジン、排気量レーサー80cc以下、トレールは90cc以下の車輌  ⑨BEGINNER CLASS【ビギナークラス】初心者のオフロード体験走行 車輌制限なし ⑩CUSTOMS CLASS【カスタムクラス】SRやセローなどをヴィンテージモトクロス車両に準じたカタチにカスタムした車輌
Required
参加車両/年式
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チーム名(任意)
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