Přihláška na příměstský tábor Zámecká školka pro děti od 3 do 6 let
Mateřské centrum Na zámečku, o.p.s., Husovo náměstí 1202, 54901 Nové Město nad Metují, IČ: 26675501, mcnazamecku@gmail.com
Email address *
Jméno a příjmení dítěte *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Jméno a příjmení zákonného zástupce *
Your answer
Adresa trvalého pobytu
Your answer
Kontaktní telefon zákonného zástupce *
Your answer
Zdravotní pojišťovna
Your answer
Charakteristika dítěte:
Your answer
Dítě nemá rádo jídlo:
Your answer
Po obědě:
Vyberte termín o jaký máte zájem *
Required
Zdravotní omezení
Your answer
Platbu zálohy uhradím: *
Údaje poskytnuté v této přihlášce slouží pouze pro potřeby této akce a nebudou poskytnuty třetí osobě. *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms