Ankieta satysfakcji klienta NZOZ Przychodnia Mickiewicza

W celu poprawy jakości świadczonych przez nas usług medycznych prosimy Państwa o wypełnienie anonimowej ankiety.  Prosimy o zaznaczenie wybranej przez Panią/Pana odpowiedzi.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Identyfikator ankiety *
miesiąc/nr
uprzejmość rejestratorki: *
bardzo słabo
doskonale
kompetencje rejestratorki: *
bardzo słabo
doskonale

dostępność /czas oczekiwania na wizytę lekarską

*
bardzo długi
bardzo szybki
Imię i nazwisko lekarza:
ocena lekarza: uprzejmość *
bardzo słabo
doskonale
ocena lekarza: informowanie o stanie zdrowia, sposobie leczenia, profilaktyce *
bardzo słabo
doskonale
ocena lekarza: informowanie o zaleceniach pielęgnacyjnych *
bardzo słabo
doskonale

Czy wizyta i badanie odbyło się z zachowaniem zasad prywatności oraz godności osobistej?

Clear selection

Czy może Pan/Pani uczestniczyć w podejmowaniu decyzji medycznych ? (badania, konsultacje, leczenie)

Clear selection

Czy został Pan /Pani poinformowany o prawach pacjenta?

Clear selection

Czy może Pan/Pani odbyć wizytę w obecności członka rodziny lub wskazanej przez siebie osoby trzeciej ?

Clear selection

Jak ocenia Pan/Pani warunki udzielania świadczeń w poradni (wyposażenie w sprzęt, warunki oczekiwania na wizytę, estetyka gabinetów, estetyka pomieszczeń sanitarnych)?

bardzo słabo
doskonale
Clear selection
Dodatkowe uwagi/ opinie:
Metryczka
Płeć *
Wiek *
Wykształcenie
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy