2019 Los Angeles Movement System Seminar
下肢のMSI症候群の診断と治療の申し込み用紙です.This is the registration form for the Lower Quarter Movement System Impairment Syndromes course in Los Angeles.
主催 (organized by):Nexus Motion
日程 (course dates):2019年8月14-17日 (August 14-17, 2019)
会場 (venue):Miyako Hybrid Hotel. 21381 S. Western Avenue, Torrance CA 90501
講師 (instructors):Shirley Sarhmann, PT, PhD, FAPTA
通訳/アシスタント (translator / assistant):諸谷 万衣子, PT, DPT, OCS, Maiko Morotani PT, DPT, OCS
参加費 (registration fee):$900
2016年ハワイ、2016年大宮、LA Movement System Seminar (2015, 2017, 2018)の参加者はお得な$850です.info@nexusmotionpt.com までご連絡いただければ、$50割引のクーポンコードをメールさせていただきます。最もお得な価格は、最低6ヶ月間ムーブメント・システム・マンスリーのメンバーになって頂くことでなんと参加費は$800!毎月、刺激あるオンラインの環境で臨床のスキルアップのきっかけができます。マンスリーメンバーの方には、6ヶ月メンバーを継続していただいた時点で$100返金させていただきます。
定員 (maximum number of attendees):50名
キャンセルポリシー (cancellation policy):他の州から講師を招待していますので、キャンセルは基本的に受け付けておりません.確実に参加できることを職場とご家族の方と確認してからお申し込みください.Since speakers are invited from out of state and have committed to coming, NO CANCELLATIONS are accepted, please make sure to confirm with your work and family schedule prior to registering.
名前(漢字) Full Name *
First Name (ファーストネームは英語の修了証のためのアルファベットで記入) *
Last Name (苗字は英語の修了証のためのアルファベットで記入) *
性別 Gender *
Email *
職業 occupation *
どこでお仕事されてますか?(都道府県のみ)In which city do you work? *
経験年数(数字だけでお願いします) years of experience *
MSIの講習会に参加したことありますか?Have you previously attended an MSI course?
領収書の宛名 Name for Receipt (英語の領収書ですので必ず漢字ではなくアルファベットで記入).記入されなければ領収書は不要とされます.
8/14/2019(セミナー初日の夜) 懇親会・サーマン先生のサプライズお誕生日パーティーに参加されますか?別途$70です。ロサンゼルス到着後、現金でお支払いください。Will you join us for dinner party with Shirley on 8/14/2019 after the first day of seminar ($70/person, not included in registration fee)? We will be surprising Shirley with this 82nd BIRTHDAY PARTY. *
サーマン先生から学びたいこと What specifically are you looking forward to learning from Dr. Sarhmann?
Tシャツのサイズ(アメリカサイズで大きめです)Your t-shirt size *
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service