まちづくりプラットホーム 有識者紹介申込み
まちづくりプラットホーム問い合わせ機関名称
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公共団体 県名:
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公共団体 市町村名:
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公共団体 担当部局:
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担当者 氏名:
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公共団体もしくは担当者 電話番号 (半角)
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公共団体もしくは担当者 FAX番号(半角)
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公共団体もしくは担当者 E-mailアドレス(半角)
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対象会合区分
Required
会合の具体的名称
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依頼する役割
Required
有識者に希望する専門分野
(複数選択可)
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具体的活動内容
(○○市が内閣府に申請する中心市街地活性化基本計画の原案を作成するための検討委員会において指導助言をいただくとともに委員の意見のとりまとめをお願いしたい。など)
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会合の開催頻度
(年間回数などをご記入ください)
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会合の開催時期
(4月、7月、10月、など具体的な開催時期をご記入ください)
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依頼期間
(2015年4月〜2016年3月、など具体的な依頼期間をご記入ください)
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希望する有識者(第一希望)(第一~第三希望いずれの記載もない場合は問い合わせ機関にて判断させて頂きます)
希望者の氏名、所属を記入してください(例:氏名:中部太郎、所属:都市計画大学工学部、など)
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希望する有識者(第二希望)
希望者の氏名、所属を記入してください(例:氏名:中部太郎、所属:都市計画大学工学部、など)
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希望する有識者(第三希望)
希望者の氏名、所属を記入してください(例:氏名:中部太郎、所属:都市計画大学工学部、など)
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交通費の支給
(自宅または勤務地の近い方から○○市までの実費、など具体的に記入してください)
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謝礼金の支給
(会議時間60分あたり1万円、など具体的に記入してください)
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