Aanvraag formulier
Aanvragen voor onze hulpverlening
Naam organisatie *
Your answer
Naam aanvrager *
Your answer
Adres aanvrager
Your answer
Woonplaats aanvrager
Your answer
E-mail adres *
Your answer
Telefoon / SMS / Whatsapp *
Your answer
Commericeele organisatie *
Gegevens evenement / bijeenkomst *
Your answer
Aantal deelnemers / bezoekers *
Your answer
Adres of Locatie *
Your answer
Postcode en plaats *
Your answer
Contactpersoon tijdens evenement *
Your answer
SMS / Whatsapp van contactpersoon tijdens evenement* *
Your answer
Datum evenement *
MM
/
DD
/
YYYY
Begin tijd *
Time
:
Eind tijd: *
Time
:
Zijn andere hulpverlendende instanties actief tijdens het evenement* *
Welke instanties ?
Your answer
Evenement vindt plaats in: *
EHBO / BHV ruimte aanwezig? *
Stromend water aanwezig? *
AED aanwezig? *
Huisarts post telefoonnummer *
Your answer
Opmerking of aanvulling?
Your answer
Onze voorwaarden
Voorwaarden inzet van Doven en Slechthorende EHBO team

Locatie:
EHBO / BHV Ruimte
met evt een behandeltafel
een brancard en/of wervelplank met spin
extra verbandmaterialen op voorraad, mocht het echt nodig zijn
AED aanwezig. (niet aanwezig, dan graag locatie dichtbij zijnde)
Lijst met telefoonnummers:
Dichtbij zijnde ziekenhuis.
Huisartsenpost.
Spoedeisende tandarts.
Contactpersoon van de accommodatie.
Contactpersoon van de organisatie.
Programma voor die dag en plattegrond.
Vergoeding:
Voor eten en drinken
Onze vergoeding
Ingezette materialen, als verbandmaterialen. (Materiaal van de vereniging of organisatie word niet gerekend)
Werking bij een EHBO:
Indien de aard van letsel bij ons dusdanig is nemen we contact op met een van het spoedeisende nummer (afhankelijk van de aard van letsel), we geven door wie, wat, waar.

Afhankelijk van de aard van het letsel kan ook gekozen worden om een ambulance te laten komen of er moet zelf gereden worden. Bij eigen vervoer moet wel het risico ingeschat worden, omdat indien de klacht verergerd door het vervoer er evt. de kans bestaat op extra letsel en moet er ingegrepen kunnen worden, dat er b.v. geknipt gaat worden in de auto. Ons voorkeur gaat dan uit waar 1 chauffeur, 1 begeleider (dit kan iemand zijn van de groep / organisatie of een bekende en indien mogelijk een tolk). Dit heeft als reden dat wij onze inzet moeten doorzetten op locatie.

We helpen iedereen die zich op de locatie bevindt en zich bezig houdt met het op dat moment lopende evenement.

Wil het slachtoffer (s.o) niet door ons geholpen worden, dan zijn wij ook niet aansprakelijk voor zijn of haar genomen besluit. Mocht deze situatie zich voordoen zal er uiteindelijk iemand van de organisatie dit opnemen op papier en dit laten tekenen door het s.o.

Voor meer vragen kunt u contact opnemen met onze coördinatoren.

Het Doven en Slechthorenden EHBO team

Heb u onze voorwaarden gelezen? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service