FORMULIR PMB GELOMBANG 1 T.P 2026/2027
SMA MUHAMMADIYAH 1 PALEMBANG TERAKREDITASI A "AMAT BAIK" Jalan Balayudha No. 21A Kec. Kemuning Kota Palembang 30128 Tlp. 0711411316

Dilengkapi dengan fasilitas:
Ruang Kelas AC, Proyektor, Lab IPA, Lab IPS, Lab Komputer, Lab Bahasa, Lab ISMUBA, Perpustakaan, Mushollah, Lapangan Olahraga dan Wi-Fi GRATIS.

Pendaftaran dibuka mulai tanggal 24 Desember 2025 sampai kuota terpenuhi

ALUR PENDAFTARAN SPMB (Sistem Penerimaan Murid Baru):
1. Isi dengan lengkap formulir ini
2. Membayar uang pendaftaran sebesar Rp. 150.000,- langsung kepada Panitia PPDB atau bisa melalui transfer/setor ke BANK SUMSELBABEL SYARIAH a.n. PPDB SMA MUHAMMADIYAH 1
Nomor Rekening : 801-09-75000
3. Kirim bukti transfer/setor ke no HP/Whatsapp 0813-6828-0888 / 0852-6762-3537
4. Setelah mengisi link diharapkan segera Calon Siswa datang bersama orang tua/wali untuk wawancara langsung di sekolah. Jika Calon Siswa berdomisili di luar kota dapat dilakukan wawancara secara online (VC)
5. Membawa fotocopy Raport, Akte Kelahiran, Kartu Keluarga (KK), Pas foto 3x4 = 2 lembar
Catatan :
Dengan mengisi/mengirim form ini dan atau membayar uang pendaftaran Rp 150.000,- bukan berarti sah dan terdaftar sebagai siswa SMA Muhammadiyah 1 Palembang, tetapi harus melalui PROSES WAWANCARA baik siswa maupun orang tua/wali calon siswa dan dinyatakan DITERIMA
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Lengkap Sesuai Akte Kelahiran / Ijazah *
HURUF KAPITAL SEMUA
Jenis Kelamin *
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) wajib diisi *
Tempat lahir *
Tanggal lahir (tanggal/bulan/tahun) contoh 30/12/2010 *
Nomor Kartu Kependudukan (KK)
Nomor Induk Kependudukan (NIK) calon siswa
Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ayah
Nama Ayah *
Tanggal lahir Ayah (tanggal/bulan/tahun) contoh 30/12/1970
Pekerjaan Ayah
Pendidikan Ayah
Penghasilan Bulanan Ayah
Nomor Induk Kependudukan (NIK) Ibu
Nama Ibu (Sesuai di KK) *
Tanggal lahir Ibu (tanggal/bulan/tahun) contoh 30/12/1980
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
Penghasilan bulanan Ibu
Nama Wali (diisi jika tinggal bersama wali)
Pekerjaan wali
Penghasilan wali
Jenis tinggal
Alamat tempat tinggal (nama jalan/perumahan, blok/nomor rumah, RT/RW, Kelurahan, Kecamatan, Kota/Kabupaten, Kodepos) *
Jarak rumah ke sekolah
Alat transportasi ke sekolah
Anak ke
dari ..... bersaudara
Tinggi badan (dalam sentimeter)
Berat badan (dalam kilogram)
Golongan darah
Riwayat penyakit
No Whatsapp Ayah / Ibu *
Pemegang Kartu Indonesia Pintar (KIP) / Beasiswa dari pemerintah?
Clear selection
Hoby
Cita-Cita
Prestasi yang pernah diraih (nama lomba dan tingkat) contoh: Juara 1 Olimpiade Sains tingkat kota.
Asal Sekolah (nama SMP/MTs) contoh: SMP Negeri 1 Palembang *
Alamat sekolah (SMP/MTs)
Nilai Rapot Bahasa Indonesia semester 1
Nilai Rapot Bahasa Inggris semester 1
Nilai Rapot Matematika semester 1
Nilai Rapot IPA semester 1
Nilai Rapot IPS semester 1
Nilai Rapot Bahasa Indonesia semester 2
Nilai Rapot Bahasa Inggris semester 2
Nilai Rapot Matematika semester 2
Nilai Rapot IPA semester 2
Nilai Rapot IPS semester 2
Nilai Rapot Bahasa Indonesia semester 3
Nilai Rapot Bahasa Inggris semester 3
Nilai Rapot Matematika semester 3
Nilai Rapot IPA semester 3
Nilai Rapot IPS semester 3
Nilai Rapot Bahasa Indonesia semester 4
Nilai Rapot Bahasa Inggris semester 4
Nilai Rapot Matematika semester 4
Nilai Rapot IPA semester 4
Nilai Rapot IPS semester 4
Nilai Rapot Bahasa Indonesia semester 5
Nilai Rapot Bahasa Inggris semester 5
Nilai Rapot Matematika semester 5
Nilai Rapot IPA semester 5
Nilai Rapot IPS semester 5
Pilihan Ukuran Pakaian *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms