Student Reporting- COVID-19/Symptoms/Exposure
This form should be used to report when a student has been diagnosed with COVID-19, is having symptoms that may be COVID-19, or if they have been identified as a close contact of someone who has tested positive for COVID-19. Once the report is received, your school nurse will contact you with additional information.

Reporte de estudiantes - COVID-19/Síntomas/Exposición
Este formulario debe utilizarse para informar cuando un estudiante ha sido diagnosticado con COVID-19, está teniendo síntomas que pueden ser COVID-19, o si se han identificado como un contacto cercano de alguien que ha dado positivo en la prueba de COVID-19. Una vez que se reciba el informe, la enfermera de la escuela se pondrá en contacto con usted para darle información adicional.
Student Name *
Nombre del estudiante
Student ID Number/Número de identificación de estudiante *
Campus *
Escuela
Grade Level/Grado *
Grade *
Grado
Reason for report/Motivo: *
Date student was last on campus?/ ¿La fecha en que el estudiante fue el último en el campus? *
If student has not been on any PISD campus in the last 2 months, please enter 7/4/2020./ Si el estudiante no ha estado en ningún plantel del Distrito Escolar de Plano en los últimos 2 meses por favor introduzca 7/4/2020.
MM
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Name of person submitting report/ Nombre de la persona que envía el formulario: *
Contact number of person submitting report/ Número de teléfono de la persona que envía el formulario : *
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