Inscripció Jornades 2018 - Asem Catalunya
"Assajos terapèutics: aspectes ètics i de comunicació" 4 de maig 2018 (tarda) i 5 de maig 2018 (matí i tarda)
Email address *
Dades personals
Aquest formulari d’inscripció és individual i obligatori per participar a les Jornades.
Nom *
Your answer
Cognoms: *
Your answer
Adreça *
Your answer
Codi Postal *
Your answer
Població *
Your answer
Telèfon *
Your answer
PREUS *
Required
Número de personas *
Your answer
Número de personas que se quedan a comer *
Your answer
Comentarios
Your answer
Pagaments:
Confirmació Pagament Inscripció *
La inscripció a les Jornades només serà efectiva després del pagament corresponent a la CC: ES 48 2100 3044 94 2200364925. Cal enviar a administracio@asemcatalunya.com el justificant de pagament, indicant la referència: Jornada 2018 - Nom i Cognoms dels assistents. (PROTECCIÓ DE DADES:Les dades que consten en la present, seran incorporades en un fitxer denominat “ACTIVITATS- CURSOS- FORMACIÓ” responsabilitat del Associació catalana de Persones amb Malalties Neuromusculars , amb la finalitat de gestionar la inscripció a l’esdeveniment; podent en tot cas exercitar els drets d’accés, rectificació o supressió, la limitació del tractament o oposar-se, així com el dret a la portabilitat de les dades reconeguts per la normativa de protecció de dades, amb comunicació escrita en l’adreça de Carrer Sant Adrià 20, recinte Fabra i Corts, 08030 Barcelona (BARCELONA) o bé per correu electrònic a info@asemcatalunya.com . - Autoritzo a Associació catalana de Persones amb Malalties Neuromusculars a la captació i posterior publicació de la meva imatge a la pàgina web, xarxes socials i qualsevol altre medi.)
Asem Catalunya - CIF G-63277784
C/ Sant Adrià, 20, 08030 Barcelona
+ info 93 274 4983
DECLARA D’UTILITAT PÚBLICA DOGC NÚM. 5527

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms