2019雪あそびキャンプ~とことん満喫♫~お申込みフォーム
2020年1月11日~12日に実施致します雪あそびキャンプのお申込みフォームです。

申し込み期日:2019年11月 20 日(水)12:30~12 月 2 日(月)14:00
定員:50名
申込みは定員になり次第キャンセル待ちとなります。
※定員到達後もキャンセル待ちの表示が出てませんので、予めご了承ください。

参加を希望される方は以下の項目にご記入の上、送信してください。
※回答確認の返信はございません。受付完了のページが表示されましたら、申込み完了となります。


お問い合わせ:ウエルネス事務局 072-768-9775(平日9:00~17:30)またはwellness@wellness-kids.netまでご連絡ください。
メールアドレス *
申込み締め切り終了後(12月3日まで)に参加確定のメールまた後日、詳細の要項をメール発信致しますので、@wellness-kids.netを受信可能にお願いします。12/4時点で届いていない場合は事務局までお問合せください。
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会員または会員ではない(年長・5歳児以上のお友だち、または兄弟姉妹) *
チーム名 *
下記から会員の方は所属するチーム名を会員ではない方はお友だち・兄弟姉妹のチーム名をご選択ください。
お名前 *
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ふりがな *
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性別 *
学年 *
電話番号
ハイフン(-)を付けて半角でご記入ください。例)072-768-9775
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郵便番号 *
ハイフン(-)を付けて半角でご記入ください。例)664-0015
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住所1 *
都道府県をご選択してください。
住所2 *
市区町村名以降をご記入ください。例)伊丹市昆陽池1-36
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緊急時電話番号 *
キャンプ当日の日中に連絡が取れる番号をハイフン(-)を付けて半角でご記入ください。例)072-768-9776
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アレルギーの有無 *
アレルギー有りを選ばれた方は、どのようなアレルギーかご記入ください。
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備考
健康面について、既往症等があればご記入ください。
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お申し込み後、12月22日よりキャンセル料が発生します。その他、既往症の内容によってはご参加いただけない場合がございます。予めご了承ください。 *
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