TOP 地域CL寄付金募集フォーム
この度、当クラブTOPチームが地域CLに出場することとなりました。今回いただいた寄付金は大会にかかる遠征費・強化費・必要消耗品購入に使用させていただきます。
Email address *
氏名(フリガナ) *
ニックネーム
募金受付締め切りの11/30以降に当クラブ公式HP等で、寄付金を頂いた方の合計人数・合計金額・氏名を公表させていただきたく思っております。氏名の公表がNGでしたら、こちらにニックネームをご記入ください。
住所 *
電話番号 *
半角
寄付形態 *
☆振込先 【金融機関】ゆうちょ銀行 【支店名】四四八(ヨンヨンハチ) 【口座】(普)4489389 【名義】特定非営利活動法人エーエス・ラランジャ
口数(合計金額) *
※口数・横に合計金額をご記入ください。個人寄付記入例→3口(15,000)
MATYさん筆文字名前書き下ろし(1)
個人さま2口以上で希望される方・法人さまで寄付をいただき希望される方は、チェックを入れてください。
Clear selection
MATYさん筆文字名前書き下ろし(2)
希望される方は、①筆文字で記載する氏名 ②送付先住所 氏名 ③メールアドレス(PC) をご記入ください。※すでにご記入いただいている氏名・住所・メールアドレスで問題なければ、その旨ご記入ください。(記入例→①ラランジャ三郎②同上③同上)
領収書に関して
領収書を必要とされる方のみ、宛名をご記入ください。(但書は、「個人・団体寄付金として」となります。)
ご紹介者
クラブ関係者のご紹介から寄付をいいただける場合は、紹介者の氏名をご記入ください。
メッセージ・質問
クラブ・選手へのメッセージ・質問等あればご記入ください。
ありがとうございました!!!!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy