FICHE D'INSCRIPTION
Registration Form
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Nom du participant *
Name of the participant
Prénom du participant *
First name of the participant
DDN -  DOB (participant doit être né entre le: 1 Oct  2005 - 31 Déc 2007) *
JJ-MM-AAAA (particpant has to be born in this range : 1 Oct  2005 - 31 Dec 2007)
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe *
Gender
Required
Adresse : exemple: 6185 Boulevard Jarry Est Montréal, QC *
Address: example: 6185 Boulevard Jarry Est Montréal, QC
Code Postal : exemple H1P 1W1 *
Postal Code: example H1P 1W1
# Téléphone Principal *
# Main telephone number
# Téléphone Secondaire
# Secondary telephone number
# Carte d'Assurance Maladie- Medicare card number *
Ex: BASD 0405 0113  EXP 2013 12
Adresse Courriel- Email address *
Après les matchs ou pratique, mon enfant quitte *
After the game, my child will leave
Required
Je joue au basketball dans une équipe *
I play basketball for my team at
Required
Prénom et Nom du père *
First  and Last name of father
Prénom et Nom de la mère *
First and last name of mother
Comment avez vous entendu parler du match *
How did you know about the All-Star game
Quelle est le nom de son école? *
Name of his school ?
L'enfant, a-t-il déjà fait d'autres sports ou arts martiaux? *
What other sports or martial art has the participant practiced?
Required
Arrondissement: *
Borough
A quelle école secondaire allez-vous vous inscrire *
Which high school will you attend
Qu'elle est ton cours préféré à l'école *
Which is your favourite class in school
Joueur de basketball que tu admires le plus *
Basketball player that you admire the most
Marque de souliers porté pour jouer au basketball *
Name brand that you use to play basketball
Ton équipe de basketball préférée *
Favourite basketball team
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