感染拡大防止のための受診当日問診票
せんだ・クリニック　WEBフォーム
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【記入例】昭和30年1月1日
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当院は、マイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者さんの診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療提供に努めています。より正確な情報の取得のため確認させていただきます。
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