FORMULAIRE D'INSCRIPTION - CONCOURS D'ENTREE - ACADEMIE BERNARD DIOMEDE - RENTREE 2017
Veuillez remplir l'ensemble des champs ci-après afin que votre candidature puisse être étudiée par l'Académie Bernard Diomède.
ETAT CIVIL DU CANDIDAT
(Renseignements concernant l'enfant)
Sexe du candidat
Veuillez renseigner le sexe de votre enfant
NOM du candidat
Veuillez renseigner le nom de votre enfant
Your answer
PRENOM du candidat
Veuillez renseigner le prénom de votre enfant
Your answer
DATE DE NAISSANCE du candidat
Veuillez renseigner la date de naissance de votre enfant
MM
/
DD
/
YYYY
COORDONNEES RESPONSABLE LEGAL
(Renseignements concernant les parents ou le responsable légal de l'enfant)
NOM du représentant légal
Veuillez renseigner le nom d'un des parents
Your answer
PRENOM du représentant légal
Veuillez renseigner le prénom d'un des parents
Your answer
ADRESSE DE RESIDENCE
Veuillez renseigner l'adresse du lieu de résidence
Your answer
CODE POSTAL
Veuillez renseigner le code postal du lieu de résidence
Your answer
VILLE
Veuillez renseigner la ville du lieu de résidence
Your answer
TELEPHONE
Veuillez renseigner le numéro de téléphone d'un des parents
Your answer
EMAIL
Veuillez renseigner l'adresse Email d'un des parents
Your answer
SCOLARITE
(Renseignements concernant la scolarité de votre enfant)
CLASSE ACTUELLE
Veuillez sélectionner la classe dans laquelle se trouve actuellement votre enfant (année scolaire 2016-2017)
NOM DE L'ETABLISSEMENT ACTUEL
Veuillez renseigner le nom de l'établissement où se trouve actuellement votre enfant
Your answer
REGIME SCOLAIRE ENVISAGE
Veuillez renseigner le régime scolaire que vous envisagez pour votre enfant pour l'année 2016-2017
SPORTIF
(Renseignements concernant la pratique sportive de votre enfant)
CLUB ACTUEL
Veuillez renseigner le nom du club dans lequel évolue actuellement votre enfant
Your answer
CATEGORIE FOOTBALL
Veuillez renseigner la catégorie dans laquelle joue actuellement votre enfant
NIVEAU DE CHAMPIONNAT
Veuillez renseigner le niveau de championnat dans lequel évolue votre enfant
LATERALITE
Veuillez renseigner la latéralité de votre enfant
POSTE OCCUPE
Veuillez renseigner le poste auquel évolue votre enfant
SELECTION
Si vous avez été appelé en sélection spécifier le niveau
Submit
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