Deelnameformulier - Maart: actiemaand tegen dikkedarmkanker
Maart is de maand van de strijd tegen dikkedarmkanker.
Wens je in maart het bevolkingsonderzoek mee onder de aandacht te brengen? In dit formulier kunnen er verschillende promotiematerialen besteld worden of je kunt aanduiden in welke actie je interesse hebt en waarbij Logo Brugge-Oostende ondersteuning kan bieden.
Contactgegevens
Organisatie *
Your answer
Dienst *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Naam contactpersoon *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Emailadres *
Your answer
Gratis gedrukte materialen
Aantal affiches
Captionless Image
Your answer
Aantal folders
Captionless Image
Your answer
Aantal bladwijzers
Captionless Image
Your answer
Gratis digitale materialen
Ik wens digitaal volgende materialen ontvangen:
Gratis uitleenbaar
Ik wens graag volgende zaken te ontlenen:
Methodieken
Kruis aan indien van toepassing:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms