INSCRIÇÃO AYAHUASCA SOB PROTOCOLO SEGURANÇA- ATENÇÃO! NÃO OCULTE NENHUMA INFORMAÇÃO
Instituto AyaMeditação, meditação com Ayahuasca 100% Segura
1. LEGALIZADO
2. PROTOCOLO SEGURANÇA ELABORADO POR EQUIPE DE SAÚDE
3. REFERÊNCIA EM RESPEITO E SERIEDADE
4. SEM FINS MÍSTICOS E DOUTRINÁRIO
5. EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE APOIO


1. PROTOCOLO SEGURANÇA: Obrigatório preenchimento de formulário e comunicar as informações solicitadas.

2. RESPEITO REGRAS: Não serão admitidos adeptos que não respeitam as regras mínimas de consagração e ou etapas solicitadas

3. RESPEITO ÀS ORIENTAÇÕES: NÃO ACEITAREMOS QUESTIONAMENTOS numa eventual informação diferenciada e sobre as condutas direcionadas à terceiros.
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Email *
MEDITAÇÃO SEGURA COM AYAHUASCA  | DIRETRIZ ATENDIMENTO SISTEMATIZADO
Onde você nos encontrou? *
Qual data prefere participar? *
Após responder a esse formulário, você deve chamar pelo WhatsApp (41 996498416) informando o email para a continuidade na inscrição e receber o restante das informações para poder participar (quanto antes melhor pois as vagas são limitadas assim garante sua participação) *
Required
Membros equipe se colocam a disposição para auxiliar em todas as etapas com muito respeito, porém solicitamos respeito com os membros equipe também. Caso não esteja disposto (a) a ser cordial e devidamente educado(a) preferimos que não de continuidade na inscrição. No entanto se estiver disposto a ser tratado(a) com carinho e nosso respeito, entendendo nossa seriedade, você é muito bem vindo (a)! *
Está ciente de que as pessoas que buscam esta Organização para prática da meditação com Ayahuasca Pura, mesmo não acontecendo uma cerimônia religiosa,  os encontros de meditação ocorrem com muito respeito e quem participa confia na seriedade deste Instituto, entendendo que todos os membros internos conduzem sua atuação de forma voluntária e sem esperar ou usar de qualquer retorno financeiro para fins próprios.Dessa forma, o participante que deseja integrar as práticas deste Instituto tem ciência de que não se trata de consumo, tampouco de uma relação "cliente-empresa-produto", pois a prática da fé não é um produto os termos dados pelo Código de Defesa do Consumidor. Em resumo, Ayahuasca não é um produto e os possíveis adeptos deste Instituto não são clientes pelos termos da lei de consumo. *
É muito importante que saiba da seriedade dessa organização. O trabalho espiritual não é tratado com futilidade.  Aqui não existe festa com Ayahuasca, não é para fins recreativos.  Queremos muito que as pessoas tenham oportunidade de vivenciar essa experiência especial, mas se ao ler as informações,  achar que não consegue seguir as regras simples de respeito com local, equipe e a SAGRADA MEDICINA, preferimos que NÃO SE INSCREVA e procure locais mais flexíveis e com liberdade. Mas caso sinta em seu coração que está disposto a ser recebido com nosso carinho e nosso respeito, entendendo que nossas normas é para sua segurança e respeito a você e entendendo nossa seriedade então você é muito bem vindo (a)!🙏 *
Nome Civil completo (conforme consta em registro, não autorizado incluir abreviaturas ou apelidos) *
Nome social/Apelido (opcional). Como prefere ser chamado(a) no local? Nome social é a designação pela qual a pessoa  é socialmente reconhecida.
Telefone (WhatsApp) *
Qual cidade você mora? *
Qual sua idade? *
Qual sua religião/doutrina? *
Qual sua profissão? *
Já tomou Ayahuasca? *
Quantas vezes você já tomou Ayahuasca? *
Você já tomou Ayahuasca em nosso espaço, se sim quantas vezes e quando foi a última vez?
Você já tomou Ayahuasca em outros locais, se sim quantas vezes e quando foi a última vez? *
Todas informações solicitadas não são de caráter classificatório, são apenas enviadas à equipe de saúde para auxiliarem nas orientações de segurança. Está ciente que garantimos sigilo e é importante responder este formulário com extrema SINCERIDADE E ATENÇÃO? *
Está ciente que ocultar qualquer informação sobre o uso de químicas (drogas e medicamentos), doenças, entre outros, não é recomendável para participar da meditação com Ayahuasca Pura? *
Usa alguma droga lícita? *
Required
Usa alguma droga ilícita? (Extremamente importante informar) *
Required
Caso afirmativo para uso de drogas ilicitas, informe a frequência do uso
Faz uso de algum medicamento fitoterápico ou remédio natural? Se sim, informe o(s) nome(s)
Faz uso de Erva de São João e ou kava kava? *
Faz tratamento com roacutan? *
Fármaco utilizado pela medicina no tratamento da acne severa, rosácea e acne resistente
Faz uso atualmente de algum medicamento tarja vermelha ou preta? (Extremamente importante informar) *
Caso afirmativo para uso de medicamentos, informe qual o(s) nome(s) do medicamento(s)
Faz algum tratamento psiquiátrico atualmente?   *
Caso a resposta seja sim, informe qual tratamento psiquiátrico realiza. (Extremamente importante informar)
Fez uso de algum medicamento ou tratamento psiquiátrico que já tenha encerrado? Se sim, qual? (Extremamente importante informar)
Faz algum tratamento clínico? *
Caso a resposta seja sim, informe qual tratamento clínico realiza
Assinale no(s) quadro(s) específico(s) caso apresente: (Informação extremamente importante) *
Required
Caso apresente alguma condição informada acima, informe se realiza acompanhamento e tratamento
O que você marcou foi no passado ou é um quadro atual? Caso já tenha apresentado alguma das condições acima mesmo que não apresente mais, também deverá ser informado
Mencione aqui cirurgias antigas e recentes, especificando qual e quando realizou.
Você apresenta ou já apresentou hipotensão (pressão baixa)? *
Caso afirmativo para hipotensão (pressão baixa) informe qual frequência apresenta, quando foi última vez, se já teve desmaios, faz tratamento e como resolve quando acontece?
Você apresenta ou já apresentou hipoglicemia (glicose baixa)? *
Caso afirmativo para hipoglicemia (glicose baixa) informe qual frequência apresenta, quando foi última vez, se já teve desmaios, faz tratamento e como resolve quando acontece?
Assinale no(s) quadro(s) específico(s) caso apresente: (Informação extremamente importante) *
Required
Caso apresente alguma condição informada acima, informe se realiza acompanhamento e tratamento
O que você marcou foi no passado ou é um quadro atual? Caso já tenha apresentado alguma das condições acima mesmo que não tapresente mais, também deverá ser informado
Esta gestante? *
Como você classifica a Ayahuasca? *
Qual seu objetivo em consagrar Ayahuasca? Pode selecionar mais de uma opção *
Required
Antes de finalizar, verifique novamente todas as perguntas. É muito importante que tudo seja informado. Caso apresente algo que não esteja nesse formulário, avise na central de atendimento. Após preencher avisa pelo whatsapp qual email utilizou para que seja localizado! Obrigado :)
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