Formulaire d'inscription au club CIME - 2017-2018
Pour compléter votre dossier, n'oubliez pas de nous retourner :

Pour les nouveaux :
- Un certificat médical de moins trois mois autorisant la pratique de l'escalade en compétition.

ATTENTION ! Gardez précieusement votre certificat, il sera valable 3 ans.

Pour le renouvellement d'une inscription:
- Remplir le questionnaire santé : https://drive.google.com/open?id=0BzYv8ngEV_nnTDVfaElpbFJSWHM

- Notre fiche de délégation de pouvoir et de droit à l'image : https://goo.gl/2w5o3r .

- Le formulaire d'assurance FFME 2017/2018 (page 5 et 6) : https://drive.google.com/open?id=0B6PegZux6MkuZEtlNGRsZGU5UTA .
Voilà comment le remplir : https://goo.gl/Du3HK5 .
Pour consulter la notice d'information complète suivez ce lien : http://www.ffme.fr/uploads/federation/documents/licence/2018-notice-assurance.pdf .

ATTENTION ! Les 8€ pour l'assurance base sont inclus dans nos tarifs d'inscription, inutile d'ajouter 8€ à votre règlement.

- Un (ou plusieurs pour échelonner) chèque(s) correspondant au tarif d'inscription pour le groupe souhaité à l'ordre de CIME Blain.

Puis envoyez nous ensuite le tout à l'adresse suivante :

Marie-Amandine Fulcrand
5 Rue Du Moulin
44130 FAY DE BRETAGNE

Une fois le formulaire rempli, vous pouvez vérifier que vous êtes bien dans notre listing en cliquant sur le lien ci-dessous. Soyez-patients, cette liste peut mettre jusqu'à 5 minutes pour s'actualiser.
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1eQQeG1yiYuVSt8BigdfpYuxoqrZLTTiwDlTjVePL8pw/pubhtml?gid=770297319&single=true .

Bienvenue et bonne saison de grimpe 2017-2018 !

Informations personnelles
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à remplir uniquement pour les mineurs
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numéro de téléphone portable de préférence
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Groupe de pratique envisagé
le niveau "Perfectionnement" ou "Compétition" devra être validé par l'encadrant.
Adresse Mail
cette adresse nous permettra de vous faire part de toute l'actualité du club !
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Activités au club CIME
Étiez vous inscrits au club en 2016/2017 ?
Cours de perfectionnement complémentaire, le samedi de 13h30 à 15h
Seconde séance d’entraînement proposée aux deux cours perfectionnement du mercredi, pour leur permettre de mieux progresser. Le montant de l'inscription est de 80€ (en plus du prix du premier cours).
Cours perfectionnement adultes complémentaire, 1 fois par mois le jeudi de 20h30 à 22h
Cours en partenariat avec le club de Campbon. L'objectif est d'accompagner les adultes autour du 5C pour leurs donner les outils pour progresser en autonomie vers les niveaux supérieurs. 1 séance pour mois, pour 10 séances au total. Lieu des cours Blain et Campbon, qui seront définis avec les inscrits. Le montant de l'inscription est de 35€ (en plus du prix du premier cours)
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