** By completing and submitting this form, you are applying to be a member of Parti Bumi Kenyalang (PBK) and you  agree to be abided by the Constitution of the  Party. Please submit a copy of your NRIC to email: epbkonline@gmail.com. (* May need to comply to others terms and conditions as well.)
** Dengan mengisi dan menghantar borang ini, anda memohon untuk menjadi ahli Parti Bumi Kenyalang (PBK) dan anda bersetuju untuk mematuhi Perlembagaan Parti. Sila hantarkan salinan kad pengenalan anda ke e-mel: epbkonline@gmail.com .  (* Mungkin perlu mematuhi terma dan syarat orang lain.)
** 填写并提交此表格，即表示您申请成为 肯雅兰全民党 Parti Bumi Kenyalang (PBK) 的成员，并且您同意遵守党章。请将您的 NRIC 副本提交至电子邮箱：epbkonline@gmail.com. (* 可能需要遵守其他条款和条件.)

PLEASE COMPLETE ALL INFORMATION AND SUBMIT/请填妥所有资料并提交