令和7年度 認知症サポーターとなって、模擬訓練に参加しよう!
焼津市地域課題解決事業「認知症とともに安心して生活できるやさしい街づくり」

開催日時:令和7年11月9日(日)9:45~12:00(9:30受付開始)
会  場:静岡福祉大学 駅前サテライトキャンパス

※メールアドレスが入力できない方は、電話またはメールにてお申込みください。
 静岡福祉大学 地域連携推進センター 054-623-7013 chiiki@suw.ac.jp

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