日本マラウイ協会・入会申込書

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日本マラウイ協会・入会申込書

このフォームで情報を入力し、かつ、１週間以内に下記いずれかの方法で支払いを完了してください。

氏名 *

例：田中　太郎

シメイ *

例：タナカ　タロウ

性別 *

男

女

旧姓

メールアドレス *

携帯メール、パソコンメールいずれでも可ですが、パソコンメールを推奨します（例：name@malawi-japan.org）。

電話番号 *

携帯電話、固定電話いずれでも可（例：090-100-1000）。

郵便番号 *

例：123-1234

都道府県 *

例：東京都（国外の場合は国名と州名など）

住所 *

千代田区１－１－１

建物・部屋番号 *

例：第１マンション101

会員区分 *

【正会員】入会金1,000円、年会費3,000円、【賛助会員】入会金不要、年会費1,000円、年会費はいずれも4/1から翌年の3/31まで。正会員、賛助会員いずれも会員に限定した活動や、会主催の催事や募集に参加できます。正会員は、各種委員会活動など、本会の主要な活動を推進いただきます。

正会員

賛助会員

青年海外協力隊参加 *

派遣中・派遣済み

未参加

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