Formulaire d'inscription au Groupe Allure Libre du RCB
Une cotisation de 45 € (15 € pour le conjoint, le ou les cohabitants) est à verser au compte BE30 2100 0691 2011 du GAL. Elle couvre l'année civile mais elle n’inclut pas l'affiliation à la LBFA (Ligue belge d’Athlétisme).

Protection de la vie privée:
Les données à caractère personnel que vous transmettez au RCB-GAL servent exclusivement à la bonne gestion administrative de notre association (données permettant l’identification complète des membres, coordonnées de contact et suivi des cotisations) ainsi qu’à la poursuite de notre objet social et des activités que nous organisons (Courses, Challenges, GAla,…). Ces données ne sont ni cédées, ni vendues à des tiers à quelle que fin que ce soit. Les images vous concernant dont nous disposons sont destinées à la constitution du Who’s who et peuvent être reprises sans accord préalable dans le bulletin de liaison interne à l’association. L’association veille à la mise à jour de vos données avec votre collaboration et s’engage à les corriger ou à les supprimer si elles ne sont pas correctes ou si elles sont excessives par rapport aux finalités précitées.

Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Code postal / Localité *
Your answer
Téléphone *
Your answer
Mobile
Your answer
Email *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Profession
Your answer
Temps sur 10 km
Hrs
:
Min
:
Sec
Temps sur 20 km
Hrs
:
Min
:
Sec
Temps sur marathon
Hrs
:
Min
:
Sec
Taille du tee-shirt *
Format du bulletin "A l'air libre" *
Comment êtes-vous entré en contact avec le RCB ?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service