DlaWas.Info
Formularz kontaktowo/zgłoszeniowy
* Required
Imię i Nazwisko
*
Your answer
E-mail:
*
Your answer
Numer telefonu
*
Your answer
Jestem zainteresowany uruchomieniem portalu w powiecie:
*
Your answer
Czy prowadzi Pan/Pani działalność medialną? Jeśli tak to jaką?
Gazetę
Telewizje
Radio
Portal informacyjny
Nie, dopiero zamierzam rozpocząć działalność medialną
Other:
Nazwa lub adres internetowy prowadzonego już medium (pozostawić puste w przypadku braku takiego medium)
Your answer
Posiadane doświadczenie zawodowe:
Your answer
Wiek
18-25
26-45
45-55
56<
Forma prowadzonej działalności
*
Własna działalność gospodarcza
Reprezentuje stowarzyszenie lub instytucje pozarządową
Jestem osobą prywatną i nie prowadzę działalności gospodarczej
Other:
Posiadane wykształcenie
*
Your answer
Preferowana forma kontaktu:
E-mail
Telefon
Bez znaczenia
Clear selection
Pora kontaktu
Rano
Popołudnie
Wieczór
Bez znaczenia
Other:
Clear selection
Prezentacja portalu
O platformie DlaWas.Info dowiedziałem/dowiedziałam się po przez:
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
