Parent Request Form Change of Learning Preference (virtual or in-person learning) Formulario para los padres que solicitan el cambio en la preferencia de aprendizaje (aprendizaje virtual o aprendizaje en persona)
To assist with academic and safety planning, students who have chosen virtual learning or in-person learning on the February 2021 Learning Preference Survey will remain in that learning environment until the end of the 2020-2021 school year.

In rare instances, consideration to change the February 2021 response may be requested by the parent/guardian by completing this form if an emergency or significant extenuating circumstance has occurred. Please submit one form per child.

The school will notify the parent/guardian of the decision within five school days after receiving the request. Please note, schools may not be able to approve changes due to COVID space restrictions or staffing. All changes in learning preference will be final for the remainder of the school year.

Para ayudar con la planificación académica y de protección, los estudiantes que han elegido el aprendizaje virtual o en persona en la encuesta de preferencia de aprendizaje de febrero 2021 permanecerán en ese entorno de aprendizaje hasta el final del año escolar 2020-2021.

En raras ocasiones, el padre/madre/tutor puede solicitar que se tenga en consideración cambiar la respuesta de febrero de 2021 completando este formulario si ha ocurrido una emergencia o una circunstancia atenuante significativa. Por favor, presente un formulario por cada niño/a.

La escuela notificará la decisión al padre/madre/tutor dentro de los cinco días escolares después de haber recibido la solicitud. Por favor, tenga en cuenta que es posible que las escuelas no puedan autorizar los cambios debido a las restricciones de espacio por COVID o de personal. Todos los cambios en las preferencias de aprendizaje serán definitivos durante el resto del año escolar.
Email *
School / Escuela *
Student First Name / Nombre del estudiante *
Student Last Name / Apellido del estudiante *
Student Date of Birth (DOB) (mm/dd/yyyy) / Fecha de nacimiento del estudiante (DOB, por sus siglas en inglés) (mm/dd/aaaa) *
Please indicate the change requested: / Por favor, indique el cambio solicitado: *
My child has an individualized education program. / Mi hijo/a tiene un plan educativo individualizado. *
Required
My child has a Section 504 Plan. / Mi hijo/a tiene un plan de la sección 504. *
Parent Last Name / Apellido del padre/madre/tutor *
Parent First Name / Nombre del padre/madre/tutor *
Parent Email / Correo electrónico del padre/madre/tutor *
Parent Contact Phone / Número de teléfono de contacto del padre/madre/tutor *
Please check the box below that explains your circumstance and include an explanation in the space provided. / Por favor, marque la casilla que explica su circunstancia e incluya una explicación en el espacio provisto a continuación. *
Required
Please explain your significant extenuating circumstance that has resulted in your request to change your student's learning placement. / Por favor, explique su circunstancia atenuante significativa que ha dado lugar a su solicitud de cambiar la preferencia de aprendizaje de su estudiante. *
Please list times you are available to talk with the school team to discuss your student's learning preference placement request. / Por favor, explique su circunstancia atenuante significativa que ha dado lugar a su solicitud de cambiar la preferencia de aprendizaje de su estudiantestudent's learning preference placement request. *
Parent/Guardian Signature / Firma del Padre / Tutor *
After the form is submitted to the school, decisions will be made on a case-by-case basis considering current public health guidance and available safety measures. Please note, schools may not be able to approve changes from remote learning to in-person learning due to COVID space restrictions and staffing requirements. Requests will be reviewed by a team, and the school will notify the parent/guardian of the decision in writing within five (5) school days of receiving the request. The school team may consult with the family if additional information is needed. The team shall consider the request while balancing individual circumstances and the health and safety of the school particularly as it relates to the ability to maintain social distancing. If approved, the school will strive to make necessary arrangements to accommodate in-person learning within two (2) school days. All changes in learning preference will be final for the remainder of the school year. By typing my name below, I attest that I am the parent/guardian of the student and that all statements in this document are accurate to the best of my knowledge. Please type SIGNATURE below: / Después de enviar el formulario a la escuela, las decisiones se tomarán caso por caso teniendo en cuenta las guías públicas de salud y las medidas de seguridad actualmente disponibles. Por favor, tenga en cuenta que es posible que las escuelas no puedan autorizar los cambios del aprendizaje remoto al aprendizaje en persona debido a las restricciones de espacio relacionadas a COVID y a los requisitos de personal. Las solicitudes serán revisadas por un equipo escolar y la escuela notificará la decisión por escrito al padre/madre/tutor dentro de los cinco días escolares después de haber recibido la solicitud. Es posible que el equipo escolar necesite comunicarse con la familia si precisa información adicional. El equipo escolar considerará la solicitud mientras hace un balance de las circunstancias individuales y la salud y seguridad de la escuela, particularmente en lo que respecta a la capacidad de mantener el distanciamiento social. Si se aprueba la solicitud, la escuela se esforzará por hacer los arreglos necesarios para acomodar el aprendizaje en persona dentro de los próximos dos (2) días escolares. Todos los cambios en las preferencias de aprendizaje serán definitivos durante el resto del año escolar. Al escribir mi nombre a continuación, certifico que soy el padre/madre/tutor del estudiante y que todas las declaraciones en este documento son exactas a mi leal saber y entender. Por favor, escriba su FIRMA a continuación:
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