JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT PADA KELURAHAN BANJAR-SERASAN KECAMATAN PONTIANAK TIMUR
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
DATA MASYARAKAT / RESPONDEN
UMUR
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
PENDIDIKAN
*
SD/MI kebawah
SMP / MTs / sederajat
SMA / SMK / MA / sederajat
D1 - D3 - D4
S-1
S-2 / S-3
Pekerjaan Umum
*
PNS / TNI / POLRI
Pegawai Instansi Pemerintah
Pegawai BUMN / BUMD
Pegawai Swasta
Wiraswasta / Wirausaha
Petani / rumah tangga
Pelajar / Mahasiswa
Lainnya
PENDAPAT MASYARAKAT / RESPONDEN TENTANG PELAYANAN
Secara umum / keseluruhan, menurut anda bagaimana proses pelayanan yang diberikan oleh unit pelayanan ini ?
*
Baik Sekali
Baik
Cukup / Sedang
Buruk
1. Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuain persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan ?
*
a. Sangat Sesuai
b. Sesuai
c. Kurang Sesuai
d. Tidak Sesuai
2. Bagaimana pemahaman Anda tentang kemudahan prosedur pelayanan di Kantor Lurah Banjar-Serasan ?
*
a. Sangat Mudah
b. Mudah
c. Kurang Mudah
d. Tidak Mudah
3. Bagaimana pendapat Anda tentang ketepatan waktu pelayanan apakah sesuai waktu yang ditentukan ?
*
a. Sangat Tepat
b. Tepat Waktu
c. Kadang-Kadang
d. Selalu Tidak Tepat
4. Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditentukan ?
*
a. Selalu Sesuai / Tanpa Biaya
b. Sesuai / relative murah
c. Kadang-Kadang Sesuai
d. Selalu Tidak Sesuai
5. Bagaimana pendapat Anda tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan yang diberikan ?
*
a. Sangat Sesuai
b. Sesuai
c. Kurang Sesuai
d. Tidak Sesuai
6. Bagaimana pendapat Anda tentang kompetensi / kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan ?
*
a. Sangat Kompeten / sangat mampu
b. Kompeten / mampu
c. Kurang Kompeten / Kurang mampu
d. Tidak kompeten / tidak mampu
7. Bagaimana pendapat Anda terhadap perilaku terkait kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan ?
*
a. Sangat sopan dan ramah
b. Sopan dan Ramah
c. Kurang Sopan dan Kurang ramah
d. Tidak sopan dan Tidak ramah
8. Bagaimana pendapat anda tentang penanganan pengaduan, saran dan masukan dari pengguna layanan ?
*
a. Dikelola dengan baik, cepat ditindaklanjuti
b. Berfungsi kurang maksimal, lambat ditindaklanjuti
c. Ada tetapi tidak berfungsi
d. Tidak Ada
9. Bagaimana pendapat Anda terhadap tersedianya Maklumat Pelayanan dan bagaimana penerapannya ?
*
a. Diterapkan sepenuhnya dengan sangat baik
b. Diterapkan tetapi kurang maksimal
c. Ada tetapi tidak diterapkan
d. Tidak ada / Tidak Melihat
IV. SARAN / PERBAIKAN
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kota Pontianak.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report