Опросник оценки состояния здоровья PHQ-9
Как часто за последние 2 недели Вас беспокоили
следующие проблемы?
Ф.И.О. *
Как к вам обращаться?
Your answer
Ваш электронный адрес *
Your answer
Ваша дата рождения
(не обязательно)
MM
/
DD
/
YYYY
Вам не хотелось ничего делать *
У Вас было плохое настроение, Вы были подавлены или испытывали чувство безысходности *
Вам было трудно заснуть, у Вас был прерывистый сон, или Вы слишком много спали *
Вы были утомлены, или у Вас было мало сил *
У Вас был плохой аппетит, или Вы переедали *
Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были в себе разочарованы, или считали, что подвели свою семью *
Вам было трудно сосредоточиться (например, на чтении газеты или на просмотре телепередач) *
Вы двигались или говорили настолько медленно, что окружающие это замечали? Или, наоборот, Вы были настолько суетливы или взбудоражены, что двигались гораздо больше обычного *
Вас посещали мысли о том, что Вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе какой-нибудь вред *
Если Вы положительно ответили на какие-нибудь пункты, то оцените, насколько трудно Вам было работать, заниматься домашними делами или общаться с людьми из-за этих проблем? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms