【心肺一起篩預約表單】
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個人資料蒐集與使用同意須知
為保障您的權益,並依據《個人資料保護法》第8條規定,於蒐集您的資料前向您告知以下事項:


一、個人資料蒐集之目的及使用方式

本公司為提供醫療院所預約安排、健康檢查諮詢、活動通知及相關後續聯絡服務,將使用您提供之聯絡資訊進行:

•醫療院所預約及安排服務
•檢查提醒、報告通知及後續健康諮詢

二、蒐集之個人資料類別

為提供上述服務,我們將蒐集下列資料:

•中文姓名
•聯絡電話
•身分證字號/生日

三、個人資料使用之期間、地區、對象及方式

•期間:自您同意提供資料之日起至蒐集目的完成後一年 或依相關法令要求之保存期限。
•地區:資料使用範圍為中華民國境內及合作醫療院所所在地。
•對象:本公司、合作之合法醫療院所、專業醫療檢查單位、以及依法令有權機關。
•方式:以紙本、電子、電話、簡訊、Email 或其他合法自動化機制進行蒐集、處理及利用。

四、依據個資法第3條,您有以下權利

於資料保存期間內,您可向本公司申請:

•查詢或請求閱覽
•請求製給複製本
•請求補充或更正
•請求停止蒐集、處理及利用
•請求刪除

五、資料提供之自由選擇與影響

您可自由選擇是否提供資料。但若提供之資料不足、錯誤或拒絕提供,可能導致無法協助安排醫療院所預約、提供相關服務或聯繫通知。

同意聲明
請確認您已充分了解上述告知內容,並選擇是否同意本公司蒐集、處理及利用您的個人資料:
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