Cartographie des services de prise en charge en Belgique des personnes migrantes confrontées aux violences de genre
- FORMULAIRE DE DEMANDE -

Le GAMS Belgique et ses partenaires souhaitent recenser les organisations habilitées à soutenir et accompagner les personnes confrontées aux violences de genre dans un contexte de migration. Cette initiative prend place dans le cadre des projets « Gender-based Violence and Asylum » (FAMI) et « ACCESS » (programme REC de l’UE).

> À propos du GAMS Belgique

Depuis 1996, l’ASBL GAMS Belgique lutte pour l’abandon des mutilations sexuelles féminines en Belgique et ailleurs. Son équipe collabore avec les communautés concernées et effectue un travail de prévention, de soutien, de formation des professionnels.elles et de plaidoyer. Le GAMS Belgique est membre du Réseau européen EndFGM ainsi que du Comité Interafricain de lutte contre les pratiques néfastes.

> Le projet « Gender-based Violence and Asylum »

Ce projet vise à créer une trajectoire aux différentes formes de violences basées sur le genre en proposant un encadrement et des formations aux structures d’accueil pour identifier et accompagner adéquatement les personnes qui y ont été confrontées.

> Le projet « ACCESS »

L’acronyme « ACCESS » fait référence à la formule Appropriate Commununity-Based Care and Empowering Support Services. L’objectif du projet ACCESS est d’améliorer la prévention, la protection et le soutien des personnes migrantes en Europe confrontées à différents types de violences de genre.

> Objectifs

Nous entendons publier en ligne, sous la forme d’une cartographie interactive et facile d’accès et de compréhension, les données récoltées via ce formulaire. En d’autres termes : répondre aux questions ci-dessous, c’est garantir votre référencement sur une cartographie globale au niveau fédéral et faciliter l’accès à vos services pour vos bénéficiaires confronté.e.s aux violences de genre.

1. Personne de contact
Personne au sein de votre organisation qui sera notre point focal dans le cadre de ce projet de cartographie. Cette information ne sera pas publiée.
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Téléphone (un seul numéro !) *
Exemple : 0032 2 219 43 40
Your answer
Fax
Your answer
Adresse e-mail *
Your answer
Tenez-nous au courant ! *
Required
Date de remplissage du formulaire *
MM
/
DD
/
YYYY
2. Données de votre organisation
Nom de votre organisation *
Your answer
Site web de votre organisation *
Your answer
3. Coordonnées de l'organisation (lieux)
Ces informations nous serviront à situer votre association sur notre cartographie en ligne
Adresse 1
Nom + complément *
Pour plus de clarté sur la cartographie, indiquez ici le nom de l'association + la spécificité de l'adresse (exemple : GAMS Belgique - Siège social)
Your answer
Adresse 1 (siège social) - ligne 1 *
Your answer
Adresse 1 (siège social) - ligne 2
Your answer
Code postal 1 *
Your answer
Ville 1 *
Your answer
Adresse 2 (si pertinent)
Nom + complément *
Pour plus de clarté sur la cartographie, indiquez ici le nom de l'association + la spécificité de l'adresse (exemple : GAMS Belgique - Antenne de Liège)
Your answer
Adresse 2 - Ligne 1
Your answer
Adresse 2 - Ligne 2
Your answer
Code postal 2
Your answer
Ville 2
Your answer
Adresse 3 (si pertinent)
Nom + complément *
Pour plus de clarté sur la cartographie, indiquez ici le nom de l'association + la spécificité de l'adresse (exemple : GAMS Belgique - Antenne de Namur)
Your answer
Adresse 3 - Ligne 1
Your answer
Adresse 3 - Ligne 2
Your answer
Code postal 3
Your answer
Ville 3
Your answer
Autres adresses ?
Indiquez-les ci-dessous
Your answer
4. Horaires / heures d'ouverture
Quand vos services sont-ils accessibles ?
Your answer
5. Vos services
Cette section permettra à nos bénéficiaires d'affiner leur recherche
Quel(s) type(s) de violence de genre prenez-vous en charge ? *
Required
Quel(s) type(s) de services proposez-vous ? *
Required
Quels documents votre organisation peut-elle délivrer ?
Prise de RDV *
Required
6. Public pris en charge
Cette section permettra à nos bénéficiaires d'affiner leur recherche
Profil *
Required
Avez-vous un commentaire ou une précision à faire à propos de votre/vos public(s) ?
Your answer
Situation de séjour spécifique ? *
Required
Besoins spécifiques
Acceptez-vous les réquisitoires (demande de prise en charge de soins) ? *
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