JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Emergencia Bahía - Reporte de Incidentes
Recibimos aquí sus pedidos de asistencia. Por favor cargue una sola vez cada pedido.
Listado Actualizado de Evacuados
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Domicilio del incidente
*
Por favor indicanos de la manera más precisa posible (calle y número) el lugar del incidente que estás reportando
Your answer
Incidente
*
Importante:
Si tiene más de un incidente que reportar no use "Otros", cargue dos reportes por favor.
Los colchones se entregarán de 8 a 16 en el domicilio del incidente, indispensable dejar teléfono.
Extracción Agua Sótanos/Cocheras (Bomba de achique)
Colchones
Frazadas
Ropa Seca
Seguridad alimentaria
Automóviles - Remoción o Traslado
Estoy buscando una persona (Incluir datos en la pregunta siguiente)
Evacuación
Otras Emergencias (Cables en peligro, Arboles, etc)
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report