01-06 TEMMUZ 2019 tarihlerinde yapılması planlanan "ENERJİ VE EKOLOJİK TEMELLİ DOĞA EĞİTİMİ-2" projesi ÖĞRETMEN BAŞVURU FORMU
PROJE HAKKINDA DETAYLI BİLGİ ALMAK İÇİN : 0 344 216 46 90-91-92 ARGE BİRİMİ http://www.kahramanmarasdogaegitimi.com/
SON BAŞVURU : 17 MAYIS 2019
1. Katılımcıların konaklama, iaşe ve kırtasiye giderleri TÜBİTAK tarafından karşılanacaktır.
2. Katılımcıların yol giderleri KENDİLERİNE AİTTİR. Katılımcılara ulaşım için herhangi bir ödeme yapılmayacaktır.
3. Projenin uygulama sürecinde katılımcıların TÜM ETKİNLİKLERE KATILMALARI gerekmektedir.
4. Proje uygulamalı etkinlikleri 01.07.2019 tarihinde başlamaktadır. Katılımcıların 30.06.2019 tarihinde konaklama yerine en geç 17.00’e kadar giriş yapmaları beklenmektedir.
5. Proje etkinlikleri 06.07.2019 tarihi saat 19.00’de bitmektedir. Katılımcıların bu gün ve saatten önce etkinlik yerinden ayrılmamaları gerekmektedir.
*Not : Bu proje Fen Bilimleri Öğretmenlerine yöneliktir.
Kişisel Bilgiler
T.C. Kimlik No * *
Your answer
Adınız Soyadınız * *
Your answer
Cinsiyetiniz * *
Doğum Tarihi *
MM
/
DD
/
YYYY
Eğitim Bilgileri
Lisans *(Üniversite-Bölüm) *
Your answer
Varsa Yüksek Lisans (Üniversite-Bölüm-Mezuniyet durumunu belirtiniz)
Your answer
Varsa Doktora (Üniversite-Bölümünüz-ve Mezuniyet durumunu belirtiniz)
Your answer
İletişim Bilgileri
Cep Telefonu * *
Your answer
E-posta adresi * *
Your answer
Acil Durumda Aranacak Kişi (ad soyad-cep telefonu ve yakınlık derecesini belirtiniz) * *
Your answer
İş Bilgileri
Görev Yaptığınız Okulunuzun İli *
Your answer
Görev Yaptığınız Okulunuzun İlçesi * *
Your answer
Görev Yaptığınız Okulunuzun Adı *
Your answer
Okulunuz Zorunlu Hizmet Bölgesinde midir ? *
Göreviniz *
Hizmet Yılınız *
Your answer
Sağlık Bilgileri
Kronik Bir rahatsızlığınız var mı? *
Alerjik bir rahatsızlığınız var mı? *
Sürekli kullandığınız bir ilaç var mı ? *
Herhangi bir yiyeceğe karşı alerjiniz var mı? Varsa belirtiniz *
Sigara kullanıyor musunuz? *
PROJE DENEYİMİ
Enerji ve Çevre üzerine daha önce bir faaliyette bulundunuz mu ? *
Your answer
Daha önce herhangi bir TÜBİTAK 4004 DOĞA VE BİLİM OKULLARI projesine katıldınız mı? *
Neden doğa eğitimine katılmak istiyorsunuz? (Bunu en az 50 en fazla 250 kelime ile anlatınız.) * *
Your answer
Proje sonunda edineceğiniz bilgi ve tecrübeleri nerede ve nasıl kullanmayı planlıyorsunuz ? *
Your answer
Kendinizle ilgili belirtmek istediğiniz özel durumlarınızı veya isteklerinizi bu kısma yazabilirsiniz *
Your answer
Çaldığınız herhangi bir Enstrüman var mı ?(Varsa hangi enstrüman olduğunu belirtiniz.) *
Your answer
Başvurunuzun kabul edilmesi durumunda aşağıdaki konuları kabul etmiş sayılacaksınız;
Proje etkinlikleri süresince katılımcı olarak yer alacak öğrenci gruplarına takım liderliği yapacağımı
kabul ederim.
- Proje etkinlik süresince (5 gece 6 gün) konaklamalı olarak kalacağımı ve alanı terketmeyeceğimi
kabul ederim.
- Proje kapsamındaki eğitimlere kendi irademle katılacağıma ve doğabilecek tüm sonuçlardan dolayı
hiçbir kişi ya da kurumun sorumlu olmadığını kabul ederim.
- Eğitim formatına ve programına uyacağım ve olağanüstü bir durum dışında eğitim programının
tamamına devam edeceğim.
- Bu tür bir eğitim çalışmasına katılımımı engelleyecek bir sağlık sorunumun ve etkinliklerde aktif
katılımıma engel bir durum bulunmadığını kabul ediyorum.
- Belirlenen eğitimin ilke ve kurallarına uymadığım durumlarda proje etkinliklerinden çıkarılabileceğimi
kabul ederim.
-Yukarıda beyan ettiğim bilgilerden eksiklik ya da yanlışlık olduğu takdirde eğitim programından
çıkarılacağımı kabul ederim.
- Projenin amaçları kapsamında tarafımdan edinilen tüm bilgi ve dokümanların proje adına atıf
yapılarak kullanılabileceğini kabul ederim.
- Başvurunun kabul edilmesi durumunda görev yeri belgesinin kuruma ulaştırılması gerekmektedir.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service